Обследование мужчины в период планирования беременности: У терапевта, У уролога, Если нет зачатия

В последнее десятилетие отмечается тенденция ответственного подхода супругов к зачатию. Обследование, в период планирования беременности, проходят не только женщины, но и мужчины, что не может не радовать. Ведь развитие беременности и здоровье ребёнка, напрямую зависит от жизненных показателей обоих партнёров.

Если женщине для оценки репродуктивного здоровья достаточно посетить гинеколога, то к кому обратиться мужчине?

Перед зачатием ребёнка, мужчине необходимо посетить нескольких специалистов.

  1. Терапевт. Как ни странно, обследование лучше начать с терапевта. Именно он сможет провести общее обследование и выявить системные заболевания, а так же оценить общее состояние организма.
  2. Уролог, уролог-андролог. Оценить состояние репродуктивной системы мужчины сможет уролог, уролог-андролог или, более узконаправленный специалист, андролог.
  3. Посещение врача генетика необходимо в том случае, если продолжительное время (год и более) не удаётся забеременеть; у пары случалось зачатие, но беременность прервалась или диагностировалась замершая беременность. К этому специалисту нужно идти обоим супругам.

Каждый из специалистов назначит необходимые анализы и инструментальные методики обследования.

У терапевта

Этот специалист проводит оценку состояния организма, выявляет такие заболевания, часто хронического характера, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические реакции (перенаправляет к аллергологу).
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки.
  • Заболевания печени и почек.
  • Заболевания со стороны дыхательной системы.
  • Гипертония, заболевания сердца и тому подобное.

Хронические системные заболевания могут повлиять на состояние гормонального фона и репродуктивные функции мужчины. Поэтому выявление и устранение подобных патологий, способно помочь паре в зачатии. Приём у терапевта особенно необходим тем мужчинам, которые давно и безуспешно (более 1 года) пытаются зачать.

Обследование у терапевта включает в себя:

  • Общий (клинический) анализ; развёрнутый анализ крови (с формулой).
  • Анализ крови на биохимию.
  • Выяснение группы крови и резус-фактора мужчины.
  • Выявление носительства ВИЧ, гепатитов В, С.
  • Флюорографию или рентген грудной клетки.

Список анализов может быть расширен и дополнен, если на то есть показания.

Из инструментальных обследований, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, почек. Мужчинам старше 38 лет может быть рекомендовано ЭКГ.

У уролога

Уролог — это главный врач для мужчин, значащий примерно то же самое, что и гинеколог для женщин. Уролог — это специалист занимающийся лечением мочевыделительной и, что наиболее важно при планировании зачатия, половой системы мужчины. Поэтому для выяснения репродуктивных способностей посещаем кабинет уролога.

При первичном обращении с целью простой подготовки к зачатию сдаётся небольшой спектр анализов.

  • Спермограмма — это основной анализ для мужчины в период планирования беременности.
  • ИФА крови (иммуноферментный анализ) на наличие скрытых инфекций.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из уретры.
  • Бак посев мазка из уретры или мочи на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на микрореакцию (реакцию Вассермана).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Уролог проведёт осмотр и опрос пациента, зафиксирует наличие/отсутствие жалоб. Кроме того, специалист должен оценить состояние репродуктивных органов, в том числе простаты, мошонки. С этой целью уролог назначает ультразвуковое исследование.

Необходимо более подробно остановиться на типах исследования мужчины у уролога.

Спермограмма

Изучение спермы проводится с целью оценки состоятельности сперматозоидов. Оценивают форму, количество и степень подвижности мужских половых клеток. На основании полученных данных специалист может назначить дополнительные исследования или признать мужчину готовым к зачатию.

Для того чтобы сдать достоверный анализ спермы необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За трое суток до анализа, отказаться от горячих ванн, парных, саун, посещения бани. Перегрев яичек приводит к гибели сперматозоидов.
  2. Не употреблять алкоголь, в том числе пиво. Отказаться от острых, солёных, копчёных блюд.
  3. Избегать физической активности, занятий спортом.
  4. Минимум за трое суток, отказаться от всех видов сексуальной активности (в том числе мастурбации). В идеале, половое воздержание перед сдачей биоматериала составляет не менее 5 суток.
  5. По возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения.

Сперму на анализ сдают методом мастурбации. Разрешено это сделать в домашних условиях, но тогда могут возникнуть проблемы со скоростью доставки и сохранности биоматериала. Поэтому лучше сдать анализ непосредственно в медицинском учреждении.

ИФА, ПЦР, бак посев

Данные анализы проводят с целью выявления скрытых инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путём.

ИФА

ИФА крови назначается не всем пациентам, потому как является достаточно дорогим исследованием. Однако для выявления патологий, способных помешать полноценному зачатию и развитию плода, этот метод является лучшим. С помощью иммуноферментного анализа можно определить гормональный фон мужчины, наличие аутоиммунных заболеваний, присутствие антител к вирусам и инфекциям.

На ИФА сдают венозную кровь. В лабораторию нужно прийти утром, при этом следует отказаться от завтрака. За 14 дней до сдачи анализа, следует прекратить приём антибиотиков или противовирусных лекарственных средств.

Бак посев

Самым доступным и распространённым методом является бак посев мочи или мазка из уретры. Он позволяет выявить скрытые болезнетворные организмы, такие как:

ПЦР

ПЦР более дорогое исследование, но дающее максимально точный и развёрнутый ответ (информативность от 95%). Подобный метод позволяет обнаружить инфекции, которые тщательно «скрываются» и ничем себя не проявляют.

Помимо вышеперечисленных болезнетворных агентов, с помощью ПЦР можно обнаружить:

Последние три вирусных агента могут вызвать патологию развития плода ещё на ранних сроках, провоцируя выкидыш или замершую беременность.

Перед сдачей мазка на бак посев или ПЦР исследование, уролог назначит пищевую или медикаментозную провокацию. Это необходимо для «пробуждения» скрытых возбудителей и их активизации, что облегчит, собственно, исследование и повысит его информативность.

Для пищевой провокации характерно назначение алкогольных напитков, пряной, острой или копчёной пищи. Например, пиво и солёная/копчёная рыба. При медикаментозной провокации уролог назначает ряд лекарственных средств (таблетки, уколы), которые необходимо принимать по определённой схеме.

Реакция Вассермана, группа крови и резус фактор

Группа крови и резус фактор

В период планирования беременности, группу крови и резус фактор выясняют у обоих партнёров. Если у одного из родителей резус-фактор положительный, а у другого отрицательный, то возникает резус-конфликтная беременность. В этой ситуации, риск прерывания беременности очень высок (особенно при повторной беременности). Поэтому при разных резус факторах родителей, план ведения беременности составляется индивидуально, что позволяет женщине выносить и родить здорового малыша.

Кровь на микрореакцию

Кровь на микрореакцию или реакцию Вассермана проводят с целью выявления сифилиса.

Количество процедур и список обследований получается не маленький. Однако — это поможет устранить все неблагоприятные факторы, которые способны помешать зачатию и рождению здорового малыша. Затраченное время и усилия этого стоят.

Если нет зачатия

В том случае, если супруги не могут зачать продолжительное время (более 1-2 лет), предпринимая активные действия и не используя контрацептивы, то это говорит о необходимости более тщательного обследования. Причём к специалистам должны идти оба партнёра, и мужчина и женщина.

Какие анализы должен сдать мужчина, если долго не получается забеременеть?

Прежде всего, обращаться нужно к урологу или урологу-андрологу. Эти специалисты могут составить полноценную картину обследования при подозрении бесплодия у мужчины.

В этом случае, список процедур немного расширится, а дополнительные исследования добавляются по мере выявления отклонений от нормы.

  1. В основе изучения будет спермограмма, но в этом случае добавляется МАР-тест. Это маркёр выявления иммунологического бесплодия у мужчин. Такая ситуация возникает когда организм вырабатывает особые антитела, окружающие сперматозоиды и повреждающие их. Проще говоря, при иммунологическом бесплодии, организм воспринимает собственные половые клетки, как чужеродные или патологические и, соответственно, уничтожает их. В результате зачатие не возможно. Провести МАР-тест следует даже в том случае, когда результат спермограммы не вызывает нареканий. Хорошим результатом будет обнаружение менее 10%, то есть, антител нет совсем, или их мало. Если же 40-60%, то такая ситуация требует лечения.
  2. Бак посев сока (секрета) простаты проводят при подозрении на мужское бесплодие, простатит. Позволяет выявить возбудителей, нарушающих полноценное функционирование предстательной железы.
  3. Обследование на скрытого возбудителя включает в себя: ИФА крови, ПЦР соскоба с уретры.
  4. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии простаты, яичек, семенных протоков.
  5. Ультразвуковое исследование с Доплером выявит нарушения кровотока половых органов и придатков.
  6. Выяснение гормонального статуса мужчины. Это исследование проводит эндокринолог, андролог, уролог. Перекос гормонов в организме мужчины способен привести к бесплодию.
  7. Консультация генетика.
  8. Консультация психолога, сексопатолога (уролога-сексолога).

При посещении специалиста нужно подробно рассказать о собственном здоровье, перенесённых заболеваниях, включая детские инфекции (свинка, корь, краснуха и т.д.), о типе питания и условиях работы. Несущественные на взгляд мужчины, но не врача, симптомы, которые иногда/часто беспокоят пациента, нужно не просто упомянуть при опросе, но описать подробно.

Помните, что откровенность на приёме у врача ускорит проведение обследования и постановку диагноза! Потому что искать то, что подозреваешь гораздо легче, нежели бродить «впотьмах», надеясь на интуицию.

Заключение

Пройти обследование на этапе планирования детей является лучшим вариантом, нежели годами безуспешно пытаться зачать. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться в клинику для обследования за три месяца до предполагаемого зачатия.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий