Беременность вторым ребенком — причины неудач

В современном мире планирование беременности – один из признаков цивилизованного общества. Большинство семейных пар мечтают иметь двух-трех детей. Но не всегда первая беременность – гарантия последующего зачатия. Почему второй раз не могут забеременеть, какие причины отсутствия зачатия после родов?

Существуют медицинские критерии, когда у супружеской пары при отсутствии предохранения не наступает желаемая беременность, и можно выставить диагноз бесплодия. Это при условии, что ведется двенадцать месяцев регулярной половой жизни.

В таких случаях рекомендуют обследование для выявления причин бесплодия, которое называют вторичным. Женщине нужно посетить гинекологическую консультацию, на приеме у врача задать вопрос: «Почему я не могу забеременеть вторым ребенком».

Причины

Абсолютные причины бесплодия – отсутствие женских половых органов. Такие ситуации бывают после патологических родов, когда гинекологам приходится удалять матку ради сохранения человеческой жизни, а также после операций на репродуктивных органах по поводу опухолей.

При относительных причинах вторичного бесплодия нарушена функция половых органов (вследствие перенесенных воспалительных процессов, эндокринных нарушений). Немаловажную роль играет психогенный фактор, возраст женщины, регулярность половых контактов.

Самые успешные дни для зачатия – середина менструального цикла (овуляция). Яйцеклетка может существовать 48 часов. Зная дату ее созревания, учитывая время жизнеспособности сперматозоида (трое суток), можно вычислить благоприятные дни.

Обычно, это три дня до овуляции, день овуляции и три дня после нее. Зрелость сперматозоидов тоже имеет значение. Считается оптимальным (для полноценного созревания мужских клеток) режим половых контактов один раз в три дня.

Рассмотрим подробнее самые распространенные причины вторичного бесплодия.

Воспаление

Как осложнение воспалений маточных труб и яичников, развивается гидросальпинкс. Это следствие воспаления маточной трубы, которое заключается в ее анатомической трансформации (расширение, заращение, скопление жидкости), потере функции проводника для сперматозоидов и гамет. Нет доступа к яйцеклетке – женщина не может забеременеть второй раз.

Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Возникает после абортов, родов, введения внутриматочной спирали. Может протекать в острой и хронической формах. В этом случае страдает детородная функция матки. Могут разрастаться спайки внутри полости (синехии), нарушается менструальный цикл. Женщины, перенесшие эндометрит после родов, не могут забеременеть.

Вульвовагинит, эндоцервицит, эрозия шейки матки, воспаление влагалища, канала шейки матки, нарушение покрова эпителия самой шейки матки, эти патологии изменяют необходимую для жизнедеятельности сперматозоида среду и приводят к его повреждению.

Аднексит – воспаление придатков. Основная причина – гонококковая и хламидийная инфекция. Протекает в острой и хронической формах. Сопровождается болями, повышением температуры, нарушением месячных, снижением либидо, разрастанием спаек, отсутствием повторных беременностей после родов.

Полип

Разрастание слизистой и соединительной ткани в полости матки в виде сосочка называют полипом. Может сопровождаться кровотечениями, кровавой мазней, быть причиной бесплодия. Причины возникновения до конца не изучены: считают, что способствовать его развитию могут нарушения гормонального фона, а также прием Тамоксифена. Эта патология препятствует имплантации эмбриона.

Эндометриоз

Это доброкачественное разрастание и циклическое функционирование эндометрия вне полости матки: в яичниках, маточных трубах, мышце матки, брюшине, шейке матки, влагалище. Проявляется хроническими тазовыми болями и бесплодием. Причины возникновения находятся на этапе изучения. Эндометриоз нарушает процесс оплодотворения и имплантации. Если развивается после предыдущей успешной беременности, то женщина не может забеременеть второй раз.

Поликистоз яичников

Развивается на фоне хронической ановуляции. Встречается у женщин с гиперандрогенией надпочечникового происхождения, нейрообменно-эндокринным синдромом, гиперпролактинэмией. Причиной возникновения могут быть:

  • ангины;
  • ОРВИ;
  • роды, искусственные роды;
  • искусственные и самопроизвольные аборты;

Проявляется: ВСД по гипертоническому типу, ожирением, жаждой, эмоциональной лабильностью, бесплодием, нарушением менструального цикла. Нет овуляции – нет оплодотворения яйцеклетки. Может развиваться после успешного рождения ребенка и тогда следующая беременность не наступает.

Миома матки

Разрастание эндометрия под влиянием гормональных нарушений и воспалительных процессов ведет к невозможности имплантации. Доброкачественные опухоли матки могут препятствовать имплантации, развитию и вынашиванию беременности. Особенно опасны фиброматозные узлы, находящиеся внутри матки.

Лечение

Если в течение года женщине не удалось забеременеть, следует обратиться к гинекологу. После опроса и осмотра пациентки доктор определит необходимый объем обследования. Чаще всего его перечень выглядит так:

  • анализ мазка из влагалища;
  • цитологическое исследование мазка;
  • анализ на урогенитальные инфекции;
  • анализ на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • кольпоскопия.

Если будут выявлены инфекции – проводят санацию влагалища, лечение урогенитальных инфекций, лечат шейку матки. Если не выявляют изменений в перечисленных анализах – проводят дальнейшее обследование:

  • обследуют на гормональный фон;
  • проводят УЗИ;
  • по показаниям — гистеросальпингографию, гистероскопию;
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • лапароскопию;
  • осмотр эндокринолога.

В каждом отдельном случае лечение будет направлено на преодоление препятствий к оплодотворению, имплантации и вынашиванию беременности. При наличии инфекционного агента назначают обследование партнера и лечение супружеской пары.

Гормональные нарушения, поддающиеся коррекции, лечат консервативно, нормализуют гормональный фон. При хронических воспалительных заболеваниях придатков проводят лапароскопию с удалением гидро и сактосальпинксов. Хронический эндометрит лечат путем разрушения рубцов в полости матки, рекомендуют гинекологические курорты.

Наличие опухолей предполагает оперативное лечение. Полипы эндометрия удаляют во время гистероскопии. Очаги эндометриоза иссекают путем лапароскопии с последующим проведением курсов гормональной терапии.

Причина может быть в мужчине. Возможно, он перенес простатит, пролечил гонококковую инфекцию, приобрел хламидийную инфекцию, переохладился, перенес тяжелое заболевание. Этот фактор нужно обязательно учесть.

В случаях бесплодия, не поддающегося гормональной коррекции и эндоскопическим методам лечения, предлагают вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). При абсолютных формах бесплодия рекомендуют задуматься о суррогатном материнстве или усыновлении ребенка.

Невозможно народными методами вернуть женщине матку, восстановить проходимость маточных труб, сделать проходимым гидросальпинкс, но можно повлиять на психогенный фактор бесплодия, нормализовать нарушенный менструальный цикл.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий