Воспаление придатков при беременности

При беременности воспаление влагалища (вагинит) или бактериальный вагиноз (дисбиоз) могут привести к вовлечению в патологический процесс матки и придатков.  Воспаление придатков матки может быть одно- или двусторонним, острым гнойным или хроническим.

Воспаления женских половых органов могут привести не только к нарушению репродуктивной функции, так и к сбою в работе других систем организма женщины с утратой трудоспособности, развитию хронических заболеваний. Так, беременность и воспаление придатков – это часто несовместимые понятия.

Причины

Воспаление придатков — это серьезное заболевание женской половой сферы, способное привести к бесплодию, либо к выкидышам. По статистике однократно перенесенный сальпингоофорит (аднексит) провоцирует бесплодие в 25-30% случаев, двукратно – 45-50%, трехкратно – 70%.

В 5 раз чаще наступает внематочная беременность при воспалении придатков. В просвете маточной трубы скапливается экссудат, который со временем может стать гнойным, что провоцирует слипание стенок и просвет перекрывается. Оплодотворение яйцеклетки часто становится невозможным.

Источник: emchi-med.ru

Часто аднексит диагностируется до беременности и должен быть пролечен. Это заболевание распространено в возрасте от 15 до 25 лет. После 30 лет частота значительно уменьшается, что объясняется учеными как изменение полового поведения и увеличение защитных антител в цервикальном канале.

При беременности возникают иммуносупрессивные состояния, при которых условно-патогенные бактерии способны вызвать воспалительный процесс. Смещение микробиологического равновесия в сторону уменьшения численности лактобактерий и увеличения колоний другой микрофлоры во влагалище снижает защитные свойства слизи цервикального канала, что способствует развитию восходящей инфекции. Переохлаждения не являются прямой причиной воспаления придатков. Это всегда инфекционный процесс.

Возбудители:

  • Истинные патогены (гонококки, хламидии и тд).
  • Условно-патогенные бактерии, находящиеся в небольшом количестве в норме на наружных половых органах и в кишечнике, которые при определенных условиях проникают во внутренние органы женской репродуктивной системы.

Частой причиной развития острого воспаления придатков служит инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). А хронические формы заболевания с тяжелым течением – это результат активности условно-патогенной микрофлоры (особенно кишечной группы). Инфекция чаще сочетанная, то есть полимикробная.

Предрасполагающими факторами развития воспаления придатков при беременности могут быть:

  • диагностические или лечебные мероприятия, проводимые через канал шейки матки (трансцервикальные);
  • вагинит при смене полового партнера;
  • вагиноз после изменения сексуального поведения.

Симптомы

В клинической практике редко наблюдается развитие гнойных воспалительных процессов в придатках матки у беременных и рожениц. Такие ситуации редки, но могут возникать в любом триместре.

Если процесс острый, гнойный, то симптомы при беременности часто маскируется под острый аппендицит. Это:

  • боль (острая или усиливающаяся на протяжении нескольких дней) в нижних отделах живота с вовлечением области крестца, поясницы, внутренних поверхностей бедер, реже области прямой кишки;
  • сукровичный, кровянистые или с примесью гноя выделения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость, озноб;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • повышенная температуры тела до 38°С;
  • кожа бледная с сероватым оттенком;
  • пульс частый;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника.

При негнойном воспалительной процессе состояние женщины может быть относительно удовлетворительным. Без изменения температуры, цвета кожи и слизистых оболочек, без симптомов интоксикации (тошнота, рвота).

При хроническом процессе с наступлением беременности на месте лопнувшего фолликула при овуляции может формироваться абсцесс. Это приводит к недостаточной выработке прогестерона «желтым телом», который отвечает за сохранность зародившейся жизни в I триместре. Воспаление придатков во время беременности на ранних сроках может стать причиной нарушения имплантации плодного яйца в матке, а на более поздних сроках спровоцировать выкидыш.

Лечение

Острое воспаление придатков матки должно лечиться только в условиях стационара. Нередко оно сопровождается маточными кровотечениями, отторжением плода, что требует незамедлительной медицинской помощи.

В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки, назначаются высокоэффективные антибактериальные препараты внутривенно, иммуностимуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапия.

Разрешенные к применению с осторожностью противовоспалительные препараты при беременности, такие как парацетамол и ибупрофен, неэффективны при аднексите. Они могут смазать клиническую картину заболевания и привести к серьезным последствиям, отторжению плода, перитониту (воспалению брюшины), вплоть до летального исхода.

При отсутствии адекватного лечения гнойные воспалительные очаги в придатках формируются постоянно и каждое последующее обострение протекает тяжелее предыдущего. Эффективная терапия позволяет сохранить репродуктивное здоровье и детородную функцию женщины.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий