Рак шейки матки при беременности

Беременность на фоне рака шейки матки диагностируется крайне редко. Согласно статистике это происходит в трёх процентах случаев. Чаще всего подобный диагноз устанавливается женщинам в возрасте от двадцати восьми до тридцати пяти лет.

В этом случае прогноз врачей крайне неблагоприятный. Беременность всегда связана с повышенными нагрузками на организм. На этом фоне рост опухоли значительно ускоряется. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. Даже если ребёнка оставить, то растущая с большой скоростью опухоль не даст ему нормально развиваться.

Зачатие

Основной причиной возникновения рака шейки матки при беременности является наличие в организме вируса папилломы человека. На фоне снижения иммунитета из-за беременности происходит резкая активизация вируса и начинается перерождение клеток.

Забеременеть в ходе лечения рака шейки матки практически невозможно, так как проводимое лечение создаёт массу проблем при зачатии. В первую очередь зачатию препятствует удаление шейки матки. После лучевой терапии полностью нарушается нормальная работа яичников.

Лишь после лечения ранних стадий рака шейки матки у женщины сохраняется возможность родить ребёнка после длительной ремиссии. На начальных стадиях в процесс не втягивается матка и это даёт женщине надежду стать матерью.

Существует метод, при котором удаляется шейка матки и часть влагалища. После выздоровления у женщины сохраняется короткое влагалище, которое позволяет зачать и родить ребенка. Но такая беременность в любой момент может окончиться выкидышем.

Проблема кроется в том, что при нормальной беременности шейка матки поддерживает матку, чего не происходит после её удаления. В случае сохранения беременности проводится только кесарево сечение. Вопрос естественных родов в подобной ситуации даже не рассматривается.

Но чаще всего врачи склоняются к тому, что вместе с шейкой необходимо удалить и матку, так как риск перехода раковых клеток на этот орган очень велик. Одновременно с маткой удаляются и тазовые лимфоузлы. Проводимая лучевая терапия очень часто становиться причиной развития бесплодия.

При наличии беременности при развивающемся раке шейки матки, действия врачей сильно зависят от срока беременности. Если беременность составляет два — три месяца, её прерывают. После рождения ребёнка лечить опухоль уже будет поздно. Лечение опухоли при сохранении беременности прекращают на 14 неделе.

Симптомы

Симптомы рака шейки матки не изменяются при наличии беременности. Начальные стадии протекают так же бессимптомно. Единственным нюансом может стать появление кровянистых выделений. Но они могут появляться и по причинам совсем не связанным с онкологией.

Например, подобные выделения появляются при угрозе выкидыша. То же самое может наблюдаться при интимной близости, повышенных физических нагрузках. При значительном росте опухоли женщину при беременности будут беспокоить сильные боли в области таза.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки во время беременности затруднена. Врачи опасаются проводить биопсию из-за угрозы выкидыша. В этом случае проводят цитологический скрининг. Если по его результатам обнаруживаются раковые клетки, проводят более серьёзные обследования.

В течение долгого времени за больными раком шейки матки беременными женщинами велось наблюдение, и было определено, что в третьем триместре беременности скорость роста опухоли возрастает в несколько раз, то же самое наблюдается и в течение шести месяцев после родов. Это необходимо обязательно учитывать при принятии решения о сохранении ребёнка.

Лечение

При обнаружении беременности, вопрос лечения рака шейки матки и сохранения гестации начинают рассматривать, только начиная со второго и третьего триместра. В этом случае проводиться постоянный мониторинг состояния шейки, ведётся тщательный осмотр слизистых.

Очень часто берутся цитологический мазки, таким образом, осуществляется контроль над ростом и изменениями. Оперативное лечение может быть осуществлено только через четыре месяца после родов.

Если развитие опухоли при беременности находиться на первых двух стадиях, сохранение беременности оказывается возможным. В этом случае пациентке проводят электрохирургическое вмешательство, которое предусматривает иссечение шейки матки. В некоторых случаях подобная процедура проводится с использованием жидкого азота.

Так же может быть проведено лечение радиоволнами. В этом случае разрезы совсем небольшие, а здоровые ткани практически не подвергаются разрушению. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Выбор лечения напрямую зависит от срока беременности и состояния шейки матки.

При наличии опухоли первой степени беременность может быть сохранена, но удаление опухоли происходит только после родов. Если во время беременности начинается поражение стенок матки, врачи проводят дистанционное облучение.

Если рак шейки матки был, выявлен на большом сроке беременности, проводят кесарево сечение и одновременно с этим удаляют матку, а через пару месяцев проводят лучевую терапию, для профилактики образования опухолей в других органах. При второй степени рака шейки матки проводят удаление матки вместе с шейкой вне зависимости от наличия беременности.

Если рак шейки обнаружен сразу после родов, проводят облучение, а затем удаление матки. При второй степени рака ребёнок может быть сохранён только в последних триместрах беременности, в этом случае проводят кесарево сечение, облучение с последующим удалением шейки матки и матки. Третья степень рака при беременности лечиться тем же способом. Матка полностью удаляется вместе с шейкой. Все эти операции проводятся под полной анестезией.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий