Шейка матки при беременности

Матка является одним из главных органов любой будущей матери, так как только за счет нее женщина может забеременеть и выносить ребенка. Не менее серьезную роль в данном вопросе вносит и шейка матки. Ее внешнему виду всегда уделяется достаточно внимания, так как от данного органа зависит довольно многое.

Шейка матки способна держать плод, защищая его от преждевременных родов или выкидышей, а также оберегать ребенка от проникновения инфекции. Если шейка матки находится в стандартном для нее состоянии, то не стоит даже опасаться за жизнь и здоровье ребенка. Но если она находится в нестандартном, по меркам врачей, состоянии, то ребенку может грозить опасность.

По ее внешнему виду врач способен рассказать очень многое. По шейке матки возможно даже определить дату примерных родов, так как на протяжении всей беременности она меняет свою длину, размер и общее состояние.

Изменения

Шейка матки имеет вид трубки, которая соединяет между собой влагалище и матку. Если женщина никогда еще не рожала, то шейка матки имеет округлую, ровную форму, а если рожала, то трапециевидную.

До беременности шейка матки имеет розоватый оттенок. Она имеет равномерный, прочный, твердый вид. Внутри шейка матки рыхлая. Внутри шейка отвечает за вырабатывание слизи, которая не позволяет попасть сперматозоидам и патогенным микробам внутрь. Когда происходит овуляция, то шейка матки убирает слизь, чтобы семенная жидкость легко проникла в полость матки, и произошло оплодотворение.

Как только наступило зачатие, то шейка матки начинает меняться, что указывает врачам на наступившую беременность. Какие изменения начинают происходить в шейке матки?

  • Изменение оттенка. Если до этого цвет был розоватый, то сейчас он меняется на синеватый оттенок. Такое происходит из-за усиленного кровообращения.
  • Изменение консистенции. Шейка матки на время вынашивания ребенка становится более мягкой, но при этом упругой.
  • Изменение расположения. Чем больше у женщины срок беременности, тем выше будет подниматься шейка матки.

1-2 триместр

Шейка матки на раннем сроке меняется довольно сильно, поэтому каждый врач способен определить беременность только по осмотру. Когда плод развивается нормально, то шейка матки немного отклоняется, ее канал полностью закрыт. В цервикальный зев нельзя просунуть палец.

Если же шейка матки при беременности слабая, то она имеет рыхлый и чересчур мягкий вид. В канал шейки легко просовывается палец. Такое нарушение может говорить не только о неправильном развитии плода, но и о предстоящем выкидыше. Когда цервикальный канал открыт, то во внутрь матки легко проникает инфекция, способная заразить и ребенка.

Для того, чтобы этого не произошло на раннем и среднем сроке, используется метод серкляжа. Он подразумевает под собой наложение шва на шейке матки. Чаще всего такая процедура выполняется на средних сроках, но и бывает такое, что и на ранних. Самое главное, чтобы она была выполнена не позднее, чем 25 недель.

Операция не является особо серьезной и сложной, однако для того, чтобы избежать инфицирования, ее проводят только в стационаре. Анестезия при данном вмешательстве используется эпидурального типа, так как она не несет никакого вреда для ребенка. Швы снимаются примерно на 37 неделе, когда женщина уже может родить здорового ребенка.

3 триместр

Если у женщины уже подходит срок родов, то любой гинеколог способен определить предстоящую родовую деятельность по шейке матки. Перед ней шейка матки изменяет свою структуру, становясь более рыхлой, длина значительно уменьшается, а отверстие постепенно расширяется, для того, чтобы в ближайшее время ребенок смог нормально родиться

Более сильное раскрывание шейки матки начинается с началом первых схваток. Шейка у матки должна раскрываться примерно по 1 см в час, однако это происходит не в каждом случае. Если раскрытие совершается быстро, значит женщину ожидают стремительные роды. Если же раскрытие наоборот замедленное, то роды будут затяжными. В таких случаях часто используется кесарево сечение.

Норма

Шейка матки видоизменяется примерно раз в 4 недели. На новое изменение приходится разный размер шейки. Если, например, при раннем сроке она имеет размер 3,5 см, то на средних сроках ее длина будет еще увеличиваться, примерно до 4,1 см. Однако с 30 недели происходит уменьшение размера шейки матки, так как она начала готовиться к предстоящим родам. Перед самыми родами ее размер не должен быть больше, чем 2,9 см.

У врачей существует определенная шкала, по которой они определяют всю серьезность положения. По каким критериям оценивается шейка матки:

  • По консистенции. В некоторых случаях, если шейка твердая, ее оценивают в 0 баллов. Если же она имеет мягкую консистенцию, то ставится 2 балла. 0 баллов означает благоприятный результат, а 2 балла ставится при определенных рисках.
  • По длине. Шейка матки значительно увеличивается, нежели была до беременности. Если ее длина превышает 2 см, то она оценивается в 0 баллов. Если же меньше 1 см, то оценивается в 2 балла.
  • По расположению. В нормальном состоянии шейка матки должна располагаться сзади проводной оси, в данном случае ставится 0 баллов. Если шейка расположена посередине, то это является не очень хорошим фактором, ставится 2 балла.
  • По проходимости. При беременности в цервикальный канал не должен проходить палец. Если это так, беременность протекает нормально, и ставится 0 баллов. Если же канал пропускает хотя бы один палец, то это оценивается в 1 балл. Когда цервикальный канал пропускает несколько пальцев, то это оценивается в 2 балла.

После полного подсчета баллов делаются определенные заключения, по поводу того, как протекает беременность. В некоторых случаях женщине приходится ложиться в стационар, так как существует угроза для протекания нормальной беременности.

ИЦМ

Недостаточность шейки матки при беременности является достаточно редкой проблемой патологического характера. Если лечить правильно данную патологию, то никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка не возникнет.

Из-за большого веса плода, большого количества околоплодных вод, шейка матки в некоторых случаях не справляется с большой нагрузкой и возникает угроза не только выкидыша, но и преждевременных родов. При такой недостаточности пузырь с плодом спускается в маточный канал. От этого пузырь легко лопается даже от привычных движений, вызывая этим угрозу жизни ребенка.

Чаще всего такая недостаточность развивается на средних сроках беременности. Чуть реже недостаточность проявляется, начиная с 11 недели беременности.

При постановке такого диагноза женщина должна соблюдать постельный режим, однако даже это не может гарантировать безопасность. Для того, чтобы избавиться от истмико-цервикальной недостаточности используется гормональная терапия. Женщина должна будет пить гормональные препараты в течение нескольких недель. После этого проводится осмотр, и решаются дальнейшие действия.

Для того, чтобы не нагружать шейку матки, используют метод установки пессария. По-другому, пессарий называется гинекологическим кольцом. Такое приспособление необходимо для того, чтобы избежать ранних родов. Вообще пессарий можно устанавливать на любом сроке беременности, однако чаще всего он устанавливается на средних или поздних сроках.

Так как пессарий все же является инородным приспособлением на шейке матки, женщина с ним требует более частого наблюдения у врача. Пессарий должен устанавливать квалифицированный врач, иначе есть риск проникновения инфекции во влагалище. В некоторых случаях накладывают швы, но такой способ чаще применяется при ранних сроках.

Короткая шейка матки

Главной патологией шейки матки при беременности является ее коротки вид. Такая патология встречается чаще, чем предыдущая. Опасность ее заключается в том, что укорачивание шейки матки приводит к выкидышу. Такой размер легко обнаружить как при обычном просмотре, так и при проведении УЗИ.

В некоторых случаях шейка матки от природы короткая, в таком случае женщине будет очень тяжело выносить ребенка, так как постоянно будут возникать угрозы. В остальных случаях шейка матки становится короче и не увеличивается из-за некоторых причин. В их основу входят ранее перенесенные аборты или тяжелые гинекологические воспаления. Если у женщины есть рубцы на шейке матки после вылечивания эрозии, то она также попадает в группу риска. Поэтому, часто врачи рекомендуют при небольших эрозиях рожать, а уже потом от нее избавляться.

Если шейка короткая, то ей тяжело выдерживать вес ребенка. Она способна открыться в любую минуту. Патологическая шейка не способна так сильно защищать от инфекции, как шейка нормального размера. При родах шейка такого типа способна разорваться, вызвав при этом сильное кровотечение.

Рекомендации

Если у женщины обнаружилась слабая шейка матки при беременности, то ей необходимо соблюдать постельный режим. Нельзя заниматься физической нагрузкой, сексом и домашними делами. Если такой размер был вызван гормональным сбоем, то женщине проводят гормональную терапию. Каждый препарат подбирается индивидуально. В самых опасных случаях проводится наложение швов, однако при больших сроках беременности – это крайняя мера.

Если случай не такой уж экстренный и серьезный, то используется пессарий. Плюс пессария в том, что его установка не является хирургическим вмешательством, как например, наложение швов. Установка пессария абсолютно безболезненна, а значит нет необходимости использовать анестезию, как в предыдущем случае.

В первые дни женщина может его чувствовать и испытывать некий дискомфорт, то со временем это чувство полностью проходит. Когда женщина носит пессарий, то ей нельзя заниматься сексом. Также нельзя самостоятельно его поправлять или трогать. Все манипуляции с ним проводит только врач в стерильной обстановке, для того, чтобы не возникло инфицирования. Пессарий в настоящее время позволяет сохранить и предотвратить ранние роды примерно в 80%.

В определенных случаях женщина отказывается носить пессарий или накладывать швы. При таком раскладе беременность пройти может, но существует огромное количество рисков. Поэтому от такого варианта вообще следует отказаться. Во всем следует слушаться врача. Если взаимоотношения с гинекологом не складываются, то стоит сменить врача, но ни в коем случае не отказываться вообще от них. Ведь женщина должна понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка.

Какие существуют ограничения при патологических изменениях в шейке матки:

  • В первую очередь женщина должна отказаться от любых нагрузок, даже если, по ее мнению, определенные действия нагрузкой не являются.
  • Помимо этого, следует отказаться от полового контакта, до тех пор, пока врач не разрешит.
  • Женщине следует как можно больше времени проводить в лежачем состоянии, так как даже при сидении на стуле мышцы находятся в достаточном напряжении.
  • Если врач назначает какие-либо препараты, то необходимо принимать их с точностью, ни в коем случае про них не забывать.
  • Также женщина должна находиться в хорошем настроении, ведь плохое настроение чувствует ребенок, оно способно на нем отражаться. Любая негативная энергетика приводит к неблагоприятным последствиям.

Когда у женщины имеются патологии шейки матки, то ей нужно гораздо чаще посещать врача. Врач обязан не только наблюдать за состоянием шейки матки, но и следить за швами или пессарием. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то беременность у нее пройдет нормально и без дополнительных осложнений.

Шейка матки при беременности терпит множество изменений как хороших, так и плохих. На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому выкидыши или своевременные роды случаются все реже и реже. Самое главное – своевременное обращение к специалистам.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий