Как делается ЭКО

Стремительный прогресс медицинских технологий, оставил позади те времена, когда разнообразные проблемы со стороны мужского и женского организма выступали в роли причин бесплодия. Благодаря современным протоколам экстракорпорального оплодотворения, у каждой супружеской пары есть возможность иметь ребенка независимо от наличия сопутствующих патологий репродуктивной системы. Несомненным плюсом экстракорпорального оплодотворения является возможность использования, как собственных яйцеклеток женщины, так и донорских.

Нередко женщин интересуют нюансы того, как проходит протокол эко, и какова последовательность действий медицинских специалистов. Существующие ныне протоколы вспомогательных методик оплодотворения, представляют собой алгоритмы стимуляции женского организма, забора готовых яйцеклеток, их оплодотворения и переноса в полость матки женщины. Благодаря четко отработанной схеме криопротокола, вспомогательная репродуктивная методика не оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое развитие будущего ребенка.

Статистика

Учитывая статистические данные, эффективность протоколов экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от многих факторов. К таким факторам относят индивидуальные структурные и гормональные особенности женского организма, количество попыток имплантации готовых эмбрионов, а также возраст пациентки. Беря во внимание последний фактор, статистика эффективности ЭКО имеет следующий вид:

  • Возраст пациентки до 25 лет. При таком раскладе вероятность успешного проведения экстракорпорального оплодотворения составляет не менее 50%;
  • Возраст пациентки от 30 до 35 лет. В данной возрастной категории можно рассчитывать на успешное ЭКО с вероятностью 30-40%;
  • Возраст пациентки от 35 до 40 лет. Коэффициент эффективности снижается до 25%;
  • Возраст пациентки от 40 до 45 лет. У этой возрастной категории шанс на успешную реализацию экстракорпорального оплодотворения составляет не более 10%
  • Возраст старше 45 лет. У столь зрелых женщин шансы наступления физиологическая беременность посредством ЭКО составляют около 5%.

Каждая женщина, претендующая на данную процедуру, должна быть ознакомлена с информацией о том, как происходит криопротокол в стандартном виде.

Показания

Не каждая женщина, которая имеет желание стать матерью, может себе позволить реализацию протоколов экстракорпорального оплодотворения. В качестве показаний для осуществления вспомогательных репродуктивных методик, выделяют:

  • Врождённое или приобретённое отсутствие маточных труб;
  • Патологии эндокринной системы, которые привели к формированию женскогобесплодия;
  • Частичная или полная непроходимость маточных труб;
  • Запущенная стадия эндометриоза;
  • Нарушение количественного и качественного состава семенной жидкости у потенциального отца;
  • Возраст женщины старше 40 лет;
  • Наличие ановуляторного менструального цикла;
  • Функциональные расстройства гипофизарной деятельности;
  • Присутствие в анамнезе генетических заболеваний, наследуемых путем сцепления с Y или X хромосомой;
  • Женское или мужское бесплодие невыясненной этиологии. Чаще всего о таком состоянии говорят в случае неэффективности попыток зачатия ребенка на протяжении 1 года.

Количество попыток

Актуальным вопросом является не только криопротокол, и как происходит поэтапно он, но и количество необходимых попыток для успешной реализации экстракорпорального оплодотворения. Опираясь на данные статистики, можно сказать, что наступление физиологической беременности посредством вспомогательных репродуктивных методик происходит далеко не с первого раза. В большинстве случаев, пациентки осуществляют 2 и более попытки имплантации готовых эмбрионов в полость матки. Протоколы ЭКО не имеют определённого регламента, который бы ограничивал количество допустимых попыток имплантации.

Противопоказания

Существует перечень относительных и абсолютных противопоказаний, которые являются барьером на пути реализации известных протоколов экстракорпорального оплодотворения. В качестве абсолютных противопоказаний выделяют:

  • Злокачественные новообразования в области матки ее придатков, а также в яичниках;
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения органов репродуктивной системы (инфантильная или двурогая матка, а также ее отсутствие);
  • Злокачественные патологии кровеносной системы;
  • Кардиомиопатии;
  • Тяжёлые нервно-психические заболевания;
  • Ранее перенесенный инсульт;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Пороки сердца и кровеносной системы.

В список относительных противопоказаний для вспомогательных репродуктивных методик, входят такие пункты:

  • Хронические гепатиты;
  • Туберкулез;
  • Ранее перенесенные онкологические заболевания;
  • Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы.

Подготовка

Реализация любого из протоколов экстракорпорального оплодотворения является крайние ответственной и серьезной манипуляцией, которая предусматривает комплексную подготовку. Если у пациентки отсутствуют перечисленные противопоказания, то ей предстоит осуществить трехмесячную предварительную подготовку к реализации одного из протокола ЭКО. Диагностический этап комплексной подготовки, содержит перечень обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования. К таким методам относят:

  • Общий клинический анализ мочи и крови;
  • Исследование крови на сифилис и ВИЧ;
  • Цитологическое и бактериологическое исследование мазков из шейки матки, влагалища и уретры;
  • Определение антител к вирусным гепатитам;
  • Коагулограмма;
  • Бактериологическое исследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём;
  • Электрокардиограмма;
  • Флюорография;
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников и других органов;
  • Гистеросальпингография (при необходимости);
  • Кольпоскопия.

Предварительную диагностическую подготовку проходит не только будущая мать, но и ее супруг. Ему рекомендованы такие диагностические мероприятия, как ультразвуковое исследование мошонки, спермограмма, анализ крови на антитела к сифилису и ВИЧ, трансректальное УЗИ исследование предстательной железы, бактериологическое исследование мазка из уретры, анализ крови на антитела к вирусным гепатитам.

Пройдя все диагностические манипуляции, каждой пациентке необходимо подготовить свой организм к предстоящей беременности. Для этого ей потребуется осуществить коррекцию образа жизни и придерживаться диетических рекомендаций.

Этапы

Несмотря на то, что методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает использование различных протоколов, каждый из них содержит ряд последовательных этапов. Наиболее популярным является криопротокол, который используется у женщин разного возраста. Даже с учетом ощутимых временных затрат, эта методика не теряет своей актуальности. Весь протокол эко по дням подробно имеет следующий вид:

  1. Угнетение функции яичников. Этот первоначальный этап реализуется с целью полного контроля медицинскими специалистами процесса имплантации готового эмбриона в полость матки. Для подавления функциональных звеньев яичников используются лекарственные препараты, блокирующие выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на уровне гипофиза. Блокаторы этих биологических соединений назначаются пациентки за 1 неделю до предполагаемого дня начала менструаций. Длительность приема этих средств составляет 14-21 день;
  2. Стимуляция функции яичников. После того как медицинские специалисты подавили естественную работу яичников, для восполнения концентрации фолликулостимулирующего гормона женщине назначают прием его рекомбинантного аналога. Длительность приема рекомбинантного ФСГ составляет от 8 до 12 соток. Для контроля размеров фолликула, пациентке выполняют контрольные ультразвуковые исследования каждый 2-3 суток;
  3. Активация фолликула. Данный процесс является завершающим этапом формирования готовой яйцеклетки, которая будет готова к оплодотворению. Активация фолликула осуществляется в тот момент, когда его размер достигает 5-8 мм. С этой целью женщине вводится лекарственный препарат, содержащий хорионический гонадотропин;
  4. Пункция фолликула. Спустя 36 часов после активации готового фолликула, медицинские специалисты выполняют его прокол для извлечения полноценной яйцеклетки. Эта манипуляция выполняется в промежутке между 12 и 15 сутками менструального цикла женщины. Длительность процедуры не превышает 10 минут;
  5. Перенос яйцеклетки в благоприятную среду. После того как женская половая клетка была извлечена из фолликула, её помещают в питательный субстрат, который в последующем будет находиться в условиях инкубатора;
  6. Забор семенной жидкости. Эта процедура может осуществляться как от супруга женщины, так и от донора, предложенного в условиях специализированной клиники;
  7. Оплодотворение яйцеклетки. Столь важный этап протокола экстракорпорального оплодотворения может осуществляться как в автоматическом режиме, так и посредством ручного введения сперматозоида внутри женской половой клетки;
  8. Оценка качества зиготы. Контроль качества полученной зиготы осуществляется в тот момент, когда она содержит от 4 до 10 клеток. Медицинские специалисты репродуктологи и генетики осуществляют изучение зиготы на предмет хромосомных и генных аномалий;
  9. Криозаморозка готовых зигот;
  10. Размораживание жизнеспособных яйцеклеток;
  11. Имплантация готового эмбриона. Сроки реализации данного этапа ЭКО зависят от типа выбранного протокола. В случае реализации указанного алгоритма экстракорпорального оплодотворения, перенос готовых эмбрионов осуществляется на 3-5 день после их извлечения.

Подробную информацию о том, как проходит криопротокол и другие алгоритмы ЭКО, можно получить в ходе медицинской консультации.

ЭКО шаг за шагом (видео)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 проголосовало, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий