Криопротокол после 40 лет

Рекламные объявления, передачи и разговоры про успех терапии бесплодия по телевизору с помощью криопереноса заставляют женщин зрелого возраста (после 40 лет) все чаще обращаться на прием к гинекологу и репродуктологу за советом.

Желанная беременность с помощью криопереноса напрямую связана с возрастом пациентки. Женщины в первом периоде зрелого возраста достигают успеха в искусственном оплодотворении с первого раза в 40% случаев, в начале второго — 20-30%, а дальше показатель падает до 5-12%. После 45 лет и в более пожилом возрасте используют донорские клетки, но пациентка сама вынашивает и рожает ребенка.

В других странах запрещено лечить бесплодие с помощью экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. У нас подобного запрета нет, поэтому шанс на положительный результат и имеет ли место использование ЭКО — решает исключительно репродуктолог.

При использовании эктракорпорального оплодотворения необходимо пройти пункцию фолликулов, провести подсчет фолликулостимулирующих и антимюллеровских гормонов. В зрелом возрасте организм женщины не всегда способен к деторождению, даже положительный результат может привести к остановке развития плода в утробе матери.

Предимплантационную генетическую диагностику используют для исключения развития отклонений при рекомендациях использовать свои яйцеклетки для лечения бесплодия. Из-за ряда сложностей репродуктологи рекомендуют криоперенос вместо обычного ЭКО. Всегда желательно планировать беременность заблаговременно, идеально, чтобы эмбрионы уже хранились в резерве клиники. Сегодня часто используют криопротокол после 40 лет, особенно если материал был подвергнут заморозке в более молодом возрасте.

Как проходит криоперенос

Криоцикл — метод экстракорпорального оплодотворения, когда в матку подсаживают ранее замороженных зародышей. При разморозке используют те, которые не поддались повреждениям и пригодны для дальнейшего использования.

Успех в лечении бесплодия зависит не только от возраста, но и от выбора протокола в криопереносе, а также соблюдения правил витрификации, которая проходит в маленьких контейнерах трубкоподобной формы при температуре минус -196 градусов по Цельсию.

Виды криопротоколов

  1. Естественный цикл. Самый безопасный для женщин способ, который оказывает минимальную нагрузку на психику и сам организм в целом. Пациентка не принимает гормональные препараты, а все условия оплодотворения максимально схожи с естественными. Во время лютеиновой фазы количество лекарств, которые назначаются, меньше чем в остальных. Все исследования начинаются после первого дня цикла. Проводят УЗИ, назначают биохимические анализы, тщательно следят за изменениями гормонального фона и ростом слизистой оболочки матки. На протяжении трех дней после всплеска лютеотропина в полость матки проводится подсадка размороженных зародышей возрастом 3-5 дней. Криоперенос обладает и своими минусами: неправильное определение овуляции, путаница в определении доминантного фолликула (путают с лютеиновой кистой). Из-за этого данный криоперенос используют только для молодых пациенток с регулярной овуляцией и месячным циклом.
  2. На заместительно-гормональной терапии. Разделяют на два вида: с блокировкой деятельности гипофиза (используют агонист гонадотропин-рилизинг-гормон) и без блокады гипофизарной функции. Принцип действия криопротокола заключается в полном контроле за гормональным фоном и создании искусственного месячного цикла. Именно этот метод используют для пациенток после 40 лет, а также при отсутствии регулярной менструации, овуляции, патологии яичников или других органов репродуктивной системы. При блокировке работы центрального органа эндокринной системы криопротокол начинается на 20 день цикла. Во время нового цикла на третий день назначают эстрогены, их прием проводится под строгим контролем УЗИ. Курс длится до начала овуляции. Когда организм готов к подсадке, репродуктолог назначает будущей маме прогестерон. Через три дня проводится имплантация эмбриона, а дальнейший прием гормональных препаратов проводится в течение 9 недель при получении положительного результата.
  3. Стимулированный цикл. В организм женщины вводят лекарства, которые активизируют работу яичников. Используют только в случае неэффективности других протоколов (отсутствие роста эндометрия, реакции яичников на гормональные препараты). Для созревания фолликула вводят инъекцию хорионического гонадотропина (ХГЧ), а потом размораживают витрифицированные эмбрионы и совершают подсадку.

Положительный результат достигается с помощью каждого из 3 видов протокола, все зависит от индивидуальной особенности каждой пациентки.

Стадии криопротокола

После предварительной консультации, успешной витрификации и хороших показателей для проведения процедуры все действия разделяют на этапы:

  • фолликулометрия;
  • подготовка слизистой оболочки матки к пересадке эмбриона;
  • разморозка зародыша;
  • процесс подсадки.

Во время криопереноса организм женщины не поддается чрезмерной нагрузке на эндокринную систему. Также не нужно использовать пункцию фолликулов, чтобы получить зрелую яйцеклетку.

Плюсы и минусы криопротоколов

Положительные стороны криопротокола:

  • снижается употребление гормональных препаратов, что уменьшает нагрузку на организм (не нужна гиперстимуляция яичников для взятия материала, так как есть готовый);
  • дешевле чем обычное ЭКО;
  • можно использовать через определенный срок (были случаи успешной беременности и через 20 лет после заморозки);
  • отсутствуют проявления синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), как при обычном экстракорпаральном оплодотворении;
  • можно увеличить слизистую оболочку матки, если она имеет недостаточные размеры.

Так, при ЭКО с эндометрием 7 мм шанс удачной имплантации составляет 15%.

К минусам криопереноса относится сам процесс криоконсервации. При правильном проведении заморозки и разморозки шанс на повреждения зародыша снижается.

Главным плюсом является то, что криопротокол подходит для женщин, которые хотят забеременеть после 40 лет.

Криоперенос. ЭКО. Шансы на беременность (Видео)

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий