Нет ответа в длинном протоколе ЭКО

Методика экстракорпорального оплодотворения широко распространена среди супружеских пар, которые не имеют возможности зачать ребенка естественным путем по тем или иным причинам. Это вспомогательная репродуктивная технология предусматривает использование одного из алгоритмов (протоколов).

Наиболее распространенным в медицинской сфере является длинный протокол ЭКО. Говоря о характеристиках этого алгоритма экстракорпорального оплодотворения, можно сказать, что он обладает как несомненными плюсами, так и минусами. Учитывая тот факт, что спровоцировать бесплодие по женскому типу могут различные факторы, нередко возникают ситуации, когда нет ответа в длинном протоколе ЭКО.

Особенности

Данная технология экстракорпорального оплодотворения представляет собой вспомогательную репродуктивную процедуру, состоящую из последовательных этапов, одним из которых является гормональная стимуляция женского организма.

Характерной особенностью этого метода является искусственное прекращение естественной выработки половых гормонов в организме женщины, при этом необходимый гормональный фон создаётся специалистами репродуктологами.

Подавление гормонального синтеза осуществляется при помощи медикаментозной блокады гипофизарных функций. В качестве ключевых показаний для использования длинного протокола экстракорпорального оплодотворения, выделяют:

  • Возраст женщины младше 30 лет;
  • Избыточная масса тела;
  • Повышенный уровень лютеинизирующего гормона;
  • Киста яичников;
  • Миоматозные узлы;
  • Гиперандрогения;
  • Неудовлетворительное качество ооцитов, получаемых при реализации короткого протокола ЭКО.

Причины

Периодом начала гормональной стимуляции при использовании данного протокола является 3-5 день овуляторно-менструального цикла. В этот период женщине вводят лекарственные медикаменты из группы гонадотропинов. Продолжительность периода стимуляции равна 10-17 суток. После того как образовавшиеся фолликулы достигли необходимого размера, репродуктологи осуществляют введение пациентке препарата, содержащего хорионический гонадотропин.

Недостаточный ответ яичников на гормональную стимуляцию при использовании длинного протокола ЭКО может быть обусловлен рядом таких факторов:

  • Использование некачественных лекарственных препаратов для гормональной стимуляции, либо их индивидуальная непереносимость организмом женщины;
  • Слабый овариальный резерв у пациентки;
  • Возраст женщины, который составляет более 38 лет.

Учитывая данные статистики репродуктологов, так называемые индукторы овуляции не являются решающим звеном в истощении фолликулярного резерва у женщин. Если в период гормональной стимуляции не наблюдается должного ответа в яичниках, то речь идет об активации внутренних процессов старения репродуктивной функции женщины. К другим причинам отсутствия ответа в яичниках можно отнести:

  • Генетические дефекты;
  • Синдром Шерешевского-Тернера, сопровождающийся врождённой дисгенезией гонад;
  • Ферментативные аномалии;
  • Агрессия против яичниковых антигенов, обусловленная аутоиммунными факторами;
  • Сахарный диабет;
  • Идиопатическое бесплодие;
  • Ранее выполненные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • Коллагенозы;
  • Бесплодие, возникшее на фоне гипогонадотропной аменореи.

Если в ходе реализации длинного протокола экстракорпорального оплодотворения не удалось достичь необходимого овариального ответа, то репродуктологами могут быть рекомендованы такие методики:

  • Протокол с кломифен цитратом;
  • Короткий протокол с микродозами аГн-РГ;
  • Протокол с минимальной стимуляцией аГн-РГ в комбинации с гонадотропином.

Среди репродуктологов не существует единого алгоритма при недостаточном ответ яичников либо его полном отсутствии, поэтому выбор протокола ЭКО является индивидуальной процедурой.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий