Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия у семейной пары включает комплекс мероприятий, направленных на оценку состояния репродуктивной системы у женщины и мужчины. С парой работает репродуктолог, гинеколог, уролог, андролог, эндокринолог и другие специалисты, зависимо от выявленных в ходе диагностики заболеваний.

Основные причины бесплодия

Источник: Fertilnost.com

Чаще причиной невозможности зачатия становится нарушение со стороны женщины, потому в первую очередь исключаются гинекологические проблемы. Полученный диагноз может свидетельствовать о первичном или приобретенном бесплодии, от чего будет зависеть схема лечения.

Выявление основной причины путем обследования – это ключевой этап выбора правильного лечения, и от этого во многом зависит дальнейшая судьба семейной пары. Перед тем заняться лечением, нужно выбрать, где провериться на бесплодие, ведь опыт врачей и применяемое оборудование влияет на качество диагностики.

Диагностика

Обратиться за помощью для сдачи анализов и прохождения всех этапов диагностики бесплодия можно в центр репродуктивного здоровья или институт планирования семьи, отделения которых есть в каждом крупном городе.
Проверка на бесплодие обычно проходит по следующему плану:

  • общение с парой и отдельная консультация с мужчиной и женщиной;
  • гинекологический и урологический осмотр;
  • исследование на гормоны;
  • лабораторные анализы на ПППП;
  • инструментальная диагностика по показаниям (УЗИ, КТ, МРТ);
  • генетическое исследование.

Каждый этап проходят оба партнера. У мужчины важно определить количественный показатель тестостерона, у женщины – эстрогена. Анализ на ПППП может проводиться методом ИФА и ПЦР, также исследуется мазок и выделения из цервикального канала и уретры. Мужчине показано исследование предстательной железы методом УЗИ, женщину осматривает гинеколог и также назначает ультразвуковое исследование органов малого таза.
Когда на каком-то этапе диагностике выявляется заболевание, которое может быть фактором бесплодия, проводится его устранение. Если после этого проблема осталась, и беременность не наступает, продолжается исследование других органов и систем.

Для мужчины

Анализы и методы обследования для диагностики бесплодия у мужчины:

  • консультация у андролога или уролога;
  • внешний осмотр, оценка физического состояния;
  • проведение клинических анализов крови и мочи;
  • спермограмма для определения качества и количества сперматозоидов;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • анализа на гормоны, оценка количества тестостерона.

Для женщины

Алгоритм обследования при бесплодии у женщин:

  • консультация у гинеколога;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ на половые гормоны;
  • исследование выделений из цервикального канала;
  • обследование щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия и фолликулометрия по показаниям;
  • анализы на совместимость шеечной слизи и спермы.

Для справки! У женщины может быть «аллергия на сперму», что делает невозможным зачатие. Это редкое явление, но диагностика и лечение бесплодия во многом от него зависят.

Сдать анализы на бесплодие нужно для определения концентрации следующих гормонов:

  • гипофиза – пролактин, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормон;
  • щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин;
  • надпочечников – ДЭА-С;
  • яичников – эстрадиол, тестостерон, прогестерон.

Анализ для оценки гормонов женщина сдает на 1 или 3 день менструального цикла, для определения тестостерона – на 20 день.

Для пары

Гормональные изменения – это основной фактор развития бесплодия, потому каждый анализ имеет значение и требует специальной подготовки, дабы получить точный результат.

Мужчина для диагностики обязательно сдает сперму. Спермограмма покажет отклонения количества и качества эякулята, активность, сниженное содержание или полное отсутствие сперматозоидов. Стать причиной бесплодия может недостаточное количество спермы, повышенное содержание в ней лейкоцитов, неподвижность сперматозоидов и многие другие нарушения.

После диагностики врач определит основные характеристики бесплодия:

  • по наличию беременности – первичное и вторичное;
  • по возможности зачатия – абсолютное и относительное;
  • по механизму появления – врожденное и приобретенное бесплодие.

После обследования будет выявлена отдельная причина, которая вероятнее всего стала фактором невозможности зачатия. Дальнейшее лечение будет зависеть от установленной формы: гормональное, иммунологическое, секреторное, обструктивное бесплодие.

Дополнительные анализы и методики исследования при бесплодии:

  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • гистологическое исследование биологического материала;
  • тест базальной температуры.

У женщины может обнаружиться непроходимость маточных труб, нарушение анатомического строения и повреждение органов вследствие травмы, перенесенной в детстве. Причиной может быть эндометриоз или эндометрит, а также миома, киста и доброкачественное или злокачественное новообразование, потому диагностика обязательно включает биопсию.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий