Аборт при эндометриозе

Любой аборт отличается грубым травматическим воздействием на половую систему пациентки. Даже для полностью здоровой женщины эта процедура может обернуться очень неприятными последствиями. Поэтому при наличии патологий эти последствия могут быть намного серьезнее.

Существует ряд заболеваний, при которых делать аборты — это значит нанести непоправимый вред собственному здоровью. Особенно не рекомендуется прерывать беременность при эндометриозе. Сущность этого заболевания такова, что даже идеально проведённая операция может стать источником серьёзных проблем в будущем.

Локализация очагов эндометриоза в матке

Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz

Нарушения

Эндометрием в медицине называют слизистую, выстилающую полость матки. Каждый месяц до момента наступления беременности этот слой вначале разрастается, готовясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а затем отторгается, если беременность так и не наступает. Вместе с менструальной кровью частицы эндометрия выводятся из матки. Данная процедура повторяется из месяца в месяц.

Любая патология со стороны слизистой нарушает работу данного механизма и в итоге женщина утрачивает способность к вынашиванию и рождению детей. Другими словами, она становится бесплодной. Вернуть ей способность к материнству бывает очень сложно, а в некоторых случаях и невозможно.

Искусственное прерывание беременности не только приводит к травматическим изменениям в матке, но и устраивает своеобразный гормональный стресс для организма. На этом фоне могут обостриться все имеющиеся хронические заболевания. К тому же любой аборт может серьёзно подорвать самый крепкий иммунитет.

При таком заболевании как эндометриоз, наличие слабого иммунитета и нарушение гормонального баланса являются идеальными условиями для дальнейшего распространения патологии. Эндометрий под влиянием некоторых факторов может задерживаться в организме и имплантироваться в других органах и тканях. Причём приживление может проходить на разных типах тканей и в разных условиях, иногда даже отдалённо не похожих на те, что изначально имеются в полости матки.

Эндометриоз в первую очередь опасен для женщин фертильного возраста, так как при нём нарушаются многие процессы как относящиеся к деторождению, так и протекающие в других органах и системах. Согласно статистике нормально зачать ребёнка не получается у каждой второй женщины, страдающей эндометриозом.

В первую очередь патология распространяется на органы близко расположенные к матке и саму матку. Эндометрий может прижиться в цервикальном канале, влагалище, яичниках и маточных трубах. Далее процесс может затронуть кишечник, лёгкие, мочевой пузырь. Обычно распространение эндометрия по организму вместе с выделениями во время месячных, но и во время проведения аборта частицы слизистой могут попасть из матки в другие отделы половой системы.

Чаще всего женщина узнаёт о наличии у неё эндометриоза при обращении к врачу для профилактического осмотра или по поводу прерывания нежелательной беременности. Проблема кроется в том, что первые стадии заболевания протекают бессимптомно, так как очаги поражения ещё невелики и не могут значительно нарушать работу тех органов и систем, куда клеткам эндометрия удалось имплантироваться.

Так как существование эндометриальной ткани полностью зависит от гормонального фона, все изменения в очагах происходят в той же последовательности что и в матке. Первые симптомы могут появиться, когда эндометрий в достаточной степени прорастёт в мышечный слой матки или разрастётся до значительных очагов. Тогда у женщины появятся боли в паховой области и в области таза.

Во время месячных выделения становятся обильными, на фоне изменившегося менструального цикла. При наступлении беременности под действием гормонов, ежемесячная отслойка эндометрия прекращается, но возникает другая опасность — досрочного прерывания беременности из-за прорастания клеток эндометрия в подслизистый или более глубоко расположенный мышечный слой. Поэтому исход, как беременности, так и аборта на фоне эндометриоза предсказать невозможно.

Виды абортов

Запретить делать аборт даже при наличии такого диагноза врач не может. Но прежде чем будет принято окончательное решение, женщине будет предложено оценить степень риска для здоровья и с точки зрения будущего материнства. Искусственное прерывание беременности может быть проведено как с использованием медикаментозных препаратов, так и с помощью специальных приспособлений механическим путём. У обоих методов есть свои достоинства и недостатки.

Медикаментозный аборт разрешено делать до шести недель. Для этого используются специальные препараты, которые необходимо принимать в определённом порядке. Сначала назначается препарат, основная задача которого прекратить рост уже оплодотворённой яйцеклетки.

Через несколько дней назначаются препараты, заставляющие мышцы матки усиленно сокращаться. Таким образом, удаётся удалить яйцеклетку из матки. Данный метод может быть результативным лишь до того момента как яйцеклетка закрепится на эндометрии. В этом случае угроза распространения эндометрия по организму сохраняется, но она намного ниже, чем при механическом аборте.

Минусом данного метода является то, что препарат может не подействовать, так как от него ожидается и яйцеклетке удастся имплантироваться в слизистую матки. Подобное закрепление может произойти с нарушениями, и в результате произойдёт выкидыш с обильным кровотечением.

Аборт с помощью вакуума. Данный способ прерывания беременности может быть использован до девятой недели беременности. Проводится эта процедура под местным или общим наркозом. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка отсасывается с помощью специальной аппаратуры.

Выскабливание проводится ровно до двенадцатой недели. Этот срок является крайним, на котором разрешается проведение абортов у здоровых женщин. После двенадцатой недели аборты проводятся исключительно по медицинским показаниям. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Сама процедура является очень болезненной и проводится под общим наркозом.

Из всех вышеперечисленных методов прерывания беременности менее опасным при эндометриозе является аборт с помощью медицинских препаратов. В этом случае аборт проходит почти как выкидыш, поэтому его последствия не так губительны для женщины. Но и в этом случае возможны разные непредвиденные обстоятельства.

В ходе проведения медицинского аборта врачам приходится расширять шейку матки. Затем проводится удаление всех частей зародыша. После этого пациентка находится под наблюдением, так как возможны осложнения.

По данным статистики до двадцати пяти процентов женщин становятся бесплодными после проведения абортов, а при наличии эндометриоза эти цифры намного выше. Особенностью прерывания беременности при эндометриозе является то, что аборт в данном случае проводится только на ранних сроках беременности.

Последствия

После аборта возможно повышение интенсивности роста эндометрия в матке. У женщины может быть нарушен процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Из-за этого нарушения зачать ребёнка будет невозможно.

Проблемы с эндометрием могут возникнуть по причине многочисленных спаек, которые образуются после аборта. Те же спайки могут нарушить проходимость или полностью перекрыть маточные трубы, по которым яйцеклетка из яичников попадает в матку.

Аборт нарушает равновесие между уровнем прогестерона и эстрогенов. Подобное изменение гормонального фона может спровоцировать рост полипов и миом. Из-за ускорения роста эндометрия в мышечный слой, толщина стенки матки значительно уменьшится, что может закончиться образованием свища.

Процесс восстановления после прерывания беременности будет проходить намного медленней у женщин с эндометриозом, чем у здоровых женщин. Риск возникновения сильного кровотечения у таких пациенток достаточно высок. Через некоторое время после аборта новые очаги имплантации эндометрия могут быть обнаружены и в других органах, достаточно далеко расположенных от матки.

Гинекологи выступают против проведения абортов у женщин, страдающих эндометриозом. Объяснить такое негативное отношение можно просто — слишком велик риск дальнейшего распространения заболевания, а так же появления новых видов патологий.

Самым нежелательным исходом аборта может быть перфорация матки. После прерывания беременности женщине может понадобиться длительное лечение, а рождение малыша придётся отложить на очень долгое время. Поэтому на вопрос можно ли делать аборт при эндометриозе, врачи отвечают крайне неохотно, так как, по их мнению, попытка выносить и родить ребёнка намного предпочтительнее.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий