Беременность при удаленной щитовидной железе

Некоторым женщинам репродуктивного возраста пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями щитовидной железы, которые требовали её удаления. Щитовидная железа представляет собой важное звено эндокринной системы, которое отвечает за синтез биологически активных компонентов (гормонов), которые регулируют обменные процессы в организме человека. Функциональные изменения в работе данного органа приводят к стойкому гормональному дисбалансу.

Учитывая особенности физиологии женского организма, проблемы с работой данной железы являются для него максимально непоправимыми. Тем не менее, даже оперативное вмешательство с целью удаления щитовидной железы не является приговором для тех женщин, которые планируют беременность. Таким пациенткам будет предложена ознакомительная информация, которая позволит ответить на вопрос о том, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.

Взаимосвязь

Если эндокринная система женщины будет лишена такого важного звена, как щитовидная железа, то изменения затронут не только обменные процессы, но и повлияют на состояние центральной нервной и репродуктивной системы будущей матери. Со стороны женского организма вероятны следующие изменения при тотальной резекции данного органа.

Гипокальциемия. Данное состояние сопровождается острой нехваткой ионов кальция в плазме крови. Снижение уровня данного элемента приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы (брадикардии), снижению минерализации костной ткани, атонии мышц и другим тяжелым последствиям. Кроме того, кальциевый дефицит будет негативно сказываться на процессе развития ребёнка, если женщина приняла решение планировать беременность.

Нарушение овариально-менструального цикла. Под удар попадает процесс созревания и выхода готовых яйцеклеток, именно поэтому у женщин с удаленной железой нередко встречается бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом. Справиться с данным осложнением помогают регулярные курсы заместительной гормональной терапии гормонами щитовидной железы.

Если в ходе оперативного вмешательства был использован радиоактивный йод (при удалении злокачественных новообразований), то у женщины происходит нарушение исходного кода ДНК, что повышает риски рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

ЗГТ

Основные гормоны железы оказывают влияние на ключевые механизмы внутриутробного развития ребенка. Особой важностью эти биологически активные соединения обладают с 2 триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов плода. Если процесс выработки гормонов нарушен, то это приводит к формированию у плода врождённых аномалий центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и репродуктивной.

Если женский организм не способен вырабатывать эти гормоны даже в малом количестве, то беременность в данном случае нередко заканчивается мертворождением, замиранием или выкидышем на ранних сроках.

В современной медицинской практике беременность при отсутствии щитовидной железы невозможна без выполнения заместительной гормональной терапии. Только полное восполнение дефицита гормонов извне дает гарантию полноценного внутриутробного развития

Ранее проведенное оперативное вмешательство по поводу удаления железы является поводом для предварительного планирования беременности. Если беременность без щитовидной железы была спонтанной, то данный процесс рискует закончиться самопроизвольным прерыванием с непредвиденными последствиями для женского организма. Во время протекания беременности объем щитовидной железы здоровой женщины увеличивается в среднем в 2,5 раза, что влечет за собой увеличение выработки гормонов щитовидной железы на 50-60%.

Если данный орган был удалён, то во время планирования беременности, специалист эндокринолог назначит так называемый пирамидальный курс заместительной гормональной терапии, который позволит поддерживать жизнедеятельность материнского и детского организма до тех пор, пока организм плода не будет готов к самостоятельной выработке гормонов (18 неделя внутриутробного развития).

Последствия

Лекарственные препараты, которые назначают беременным женщинам без щитовидки, способны оказывать не только благоприятное, но и негативное воздействие на процесс развития малыша. В медицинской практике известны случаи, при которых 4-недельный курс заместительной гормональной терапии провоцировал самопроизвольное прерывание беременности.

Осложнения такого рода возникают по причине токсического воздействия синтетических аналогов гормонов щитовидной железы на развивающийся плод. Для того чтобы избежать столь серьезных последствий, специалисты эндокринологи назначают беременным женщинам прием лекарственных медикаментов, которые защищают материнский и детский организм от пагубного воздействия синтетических гормональных аналогов.

Наряду с лекарственными медикаментами, беременным женщинам с удалённой железой назначают специальную диету, которая содержит необходимое количество йода. Так как подробные диеты предусматривают ограниченное употребление тех или иных продуктов, дефицит жизненно важных питательных компонентов приводит к низкому иммунному статусу у ребенка после рождения.

Отсутствие щитовидки и ограничительная диета нередко приводят к формированию дефицита йода в женском организме. Если наблюдается нехватка этого важного микроэлемента, беременная женщина рискует столкнуться с рядом таких последствий со стороны организма ребенка:

  • Функциональные расстройства внутренних органов;
  • Недоразвитие щитовидной железы;
  • Отклонения в умственном развитии;
  • Врождённые патологии эндокринной системы;
  • Аномалии развития центральной нервной системы.

Обследовать детский организм на наличие различных патологий, связанных с йододефицитом, необходимо не только в послеродовом периоде, но и в течение первого года жизни. Многие заболевания, связанные с нехваткой йода, склонны проявляться в течение первых 6-12 месяцев с момента появления ребенка на свет.

Оптимальная длительность срока восстановления женского организма после удаления щитовидной железы составляет около полугода. В целом, беременность и удаление щитовидной железы — процессы совместимые. Планирование материнства у таких пациенток допустимо не ранее чем через 12 месяцев после оперативного вмешательства, и только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Для того чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, концентрация тиреотропного гормона в организме будущей матери не должна превышать 2,5 мкМЕ/мл. Если этот показатель сместился в сторону увеличения, то лечащий врач пациентки производит коррекцию дозировок препаратов.

Роды

Существует мнение, что пациентки с ранее удаленной щитовидной железой не могут рожать естественным путем. Согласно данным медицинской статистики акушеров-гинекологов, около 60% таких рожениц имеют абсолютные показания для выполнения операции кесарева сечения, в то время как 40% будущих матерей имеют возможность рожать в естественных условиях.

Необходимость в оперативном родоразрешении у таких пациентов обусловлена крупными размерами плода, избыточной массой тела у матери, обвитием пуповины, а также неправильным предлежанием ребёнка.

Тем женщинам, которые перенесли операцию по тотальной резекции щитовидной железы, рекомендовано подходить к вопросу планирования беременности с максимальной ответственностью. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину должен регулярно наблюдать не только специалист акушер-гинеколог, но и эндокринолог.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий