Внематочная яичниковая беременность

Беременность внематочная яичниковая – это редкий вид патологии, при диагностировании которого пациентке необходимо оказать неотложную и квалифицированную помощь, что поможет ей сохранить не только функционирование репродуктивной системы, но и жизнь. Выявляется такое состояние в ситуации, когда оплодотворенная половая клетка прикрепляется не к стенке матки, а внутри или на поверхности яичника.

В большинстве случаев рассматриваемую патологию практически не удается выявить на ранней стадии, поскольку какая-либо характерная симптоматика отсутствует. Если сильно запустить патологию, то на поздних сроках можно даже ощутить шевеление плода и не заподозрить угрозу. Рассмотрим детальнее, почему возникает беременность внематочная в яичнике, как ее лечат и диагностируют.

Виды

Представленный вид патологического прикрепления эмбриона встречается не более чем у 1% женщин, которые увидели долгожданные две полоски на тесте. В зависимости от области имплантации, развивают овариальный и интрафолликулярный вид гестации. В первом случае расположение плодного яйца отмечается на поверхности органа, а во втором оно находится внутри половой железы.

Разновидности внематочной беременности

Разновидности внематочной беременности. Источник: blog-zdorovya.ru

Важностью особенностью яичников является то, что они созданы из тканей, которые обладают высоким уровнем эластичности. Благодаря этому они длительное время растягиваются без разрыва, поэтому внематочная беременность долго прогрессирует. Если будет сильное натяжение, то не исключен разрыв органа и сильная потеря крови.

Причины

Беременность внематочная на яичнике в редких случаях поддается объяснению с медицинской точки зрения. В большинстве случаев патологическое прикрепление происходит без каких-либо на то явных причин. То же самое случается и в случае с имплантацией эмбриона в брюшине или фаллопиевой трубе.

При этом гинекологам удалось выявить ряд неблагоприятных факторов, которые могут поспособствовать развитию патологической беременности:

  1. Ранее пациентка перенесла заболевание инфекционного характера, которое отразилось на качестве функционирования репродуктивной системы;
  2. Женщине проводились диагностические или лечебные оперативные вмешательства на матке;
  3. Присутствует фактор непроходимости фаллопиевых труб;
  4. Имеются патологии эндокринной системы и нестабильность гормонального фона;
  5. В репродуктивных органах развиваются доброкачественные опухолевые новообразования;
  6. У пациентки отмечается задержка развития половых органов, аномалии их строения.

Также специалисты отмечают, что беременность на яичнике иногда развивается у женщин, которые длительное время принимали сильнодействующие лекарственные препараты. Подобное может возникнуть при неправильно проведенном медикаментозном лечении бесплодия.

Симптоматика

В большинстве случаев внематочная беременность развивается без характерной симптоматики. Единственное, что может сподвигнуть женщину задуматься о патологическом развитии плода, это появление кровянистых влагалищных выделений. Заподозрить оплодотворение на раннем сроке, можно ориентируясь на отсутствие менструаций и положительный тест.

Однако в случае с яичниковой внематочной беременностью, представленные признаки квалифицируются медиками как малоинформативные. На протяжении всего первого триместра плод может развиваться нормально, без выраженных отличий.

При внематочной беременности тест будет положительным

При внематочной беременности тест будет положительным. Источник: otvet.mail.ru

Соответственно, будет наблюдаться следующая симптоматика:

  • Задержка менструальных кровотечений более семи суток;
  • Возникновение тошноты и рвоты, что говорит о токсикозе на раннем сроке;
  • На проведенном тесте отчетливо видны две полоски;
  • Молочные железы становятся болезненными и набухают;
  • Уровень ХГЧ по результатам исследования показывает 25 и более единиц.

Именно по последнему параметру можно определить, нормально ли развивается беременность. У женщин, которые не вынашивают ребенка, показатели будут находиться в пределах 0-5 мЕд/мл. Однако цифры в диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл не могут однозначно подтверждать, что оплодотворение произошло, поэтому анализ повторяют через 2-3 дня.

Прерывание

По истечении определенного промежутка времени эмбрион достигнет критических размеров, при которых стенки яичников больше не смогут растягиваться. В этом случае у пациентки появится острое болезненное ощущение в области нижней части живота, сохраняющееся даже в состоянии покоя. Совместно с этим откроется обильное кровотечение, возникнет головокружение, и не исключена потеря сознания.

В области поясничного отдела спины также появится определенный дискомфорт, а в зоне толстого кишечника будут выраженные колики, которые затруднят процесс дефекации. Приступы пульсации могут быть кратковременными и продолжительными (около 2-3 часов), что поспособствует появлению неприятных ощущений в области анального отверстия.

Такое состояние однозначно сказывается на общем самочувствии, которое существенно ухудшается. Женщина чувствует слабость недомогание, появляется тошнота, рвота, стремительно снижается артериальное давление, на фоне чего начинаются обмороки. В такой ситуации пациентка требует экстренной врачебной помощи, которая даст возможность избежать негативных последствий.

Осложнения

Главным осложнением патологии является то, что внематочная беременность и разрыв левого яичника или правого, считаются неотъемлемыми спутниками друг друга. Если своевременно не доставить женщину в больницу, то нельзя исключать вероятности летального исхода. Учитывая этот факт, необходимо очень внимательно относиться к сигналам своего организма на ранних сроках гестации.

При отсутствии лечения может произойти разрыв яичника

При отсутствии лечения может произойти разрыв яичника. Источник: simptomy-i-lechenie.net

Среди наиболее частых осложнений отмечены следующие состояния:

  1. Разрыв тканей яичника;
  2. Открытие сильного кровотечения;
  3. Необходимость удаления половой железы;
  4. Самопроизвольное отторжение эмбриона;
  5. Развитие бесплодия.

Вне зависимости от того, какой именно дискомфорт в первом триместре почувствовала женщина, она обязательно должна отправиться на обследование к гинекологу. Благодаря этому будет больше вероятности того, что внематочная беременность диагностируется на раннем сроке, и решить проблему удастся путем приема медикаментозных средств.

Если диагностика поздняя, а плод достиг больших размеров, тогда проводится хирургическое удаление эмбриона. Осложнением в этом случае будет то, что такие операции зачастую предусматривают полное удаление половой железы, на фоне чего происходит частичное угасание детородной функции.

Очень важно установить причину, по которой сформировалась внематочная беременность на яичнике. Если этого не было сделано, а негативный фактор не устранен, не исключено, что после следующего оплодотворения также будет отмечена патологическая имплантация эмбриона или будет невынашивание плода. Вероятность нормального развития беременности составляет всего 50%, у оставшихся пациенток случаются рецидивы, и развивается бесплодие.

Диагностика

Изначально диагностировать патологическое прикрепление эмбриона гинеколог может посредством бимануального ручного осмотра маточной полости.

Для определения локализации эмбриона прибегают к диагностической лапароскопии

Для определения локализации эмбриона прибегают к диагностической лапароскопии. Источник: eko-blog.ru

Если имеются подозрения на внематочную беременность, то назначается следующее:

  • Сдача крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека;
  • Выполнение ультразвукового скрининга органов малого таза (информативно только на более поздних сроках, примерно с 7-8 недели);
  • Проведение лапароскопической диагностики, которая сможет визуализировать область локализации эмбриона.

В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение именно третьему методу обследования женщины, которая пришла с подозрением на внематочную беременность.

Лечение

Если патологическое прикрепление эмбриона на яичнике было определено на ранней стадии вынашивания, то спровоцировать самопроизвольное отторжение плода можно медикаментозным способом. Для этих целей специалисты используют лекарственное средство Метотрексат. Однако добиться нужно терапевтического эффекта удается только при условии. Что по УЗИ диаметр плодного яйца составляет 3.5 мм и более.

В остальных случаях проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от срока может быть выполнена клиновидная резекция яичника, при которой делают разрезы на яичнике и извлекают плод. Также возможно выполнение односторонней оофорэктомии, в ходе которой пораженную половую железу полностью удаляют.

Конечно, если имеется возможность, то предпочтительной будет методика, которая позволяет сохранить яичник, поскольку после этого возможно полное восстановление функций репродуктивной системы.

Операция (видео)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Поставьте рейтинг первым)
Загрузка...
Добавить комментарий