Двурогая матка и беременность

Двурогая матка, что это такое? Двурогая матка – это разновидность врожденных аномалий женских половых органов, неполное удвоение тела матки. В норме матка состоит из шейки матки, продолжающейся в тело матки в форме груши. В случае неполного удвоения матки «груша» превращается в «сердечко». Параллельно с внешними изменениями в полости матки в ее дне появляется перегородка.

Источник: empiremam.com

Двурогая матка может иметь различную степень «двурогости»  — от легкой, без значимой перегородки в полости, до выраженной – с толстой и длинной перегородкой в полости матки.

Причины

Закладка женских половых органов у плода женского пола приходится на сроки около 8-10 недели беременности, полностью заканчивая свое развитие к 20-ой неделе беременности. Именно этот достаточно длительный период формирования может быть нарушен воздействием уродующих или тератогенных факторов:

  • Вредных излучений – рентгеновского, электромагнитного и прочих.
  • Шума, вибраций, высоких и низких температур.
  • Химических веществ – фенола, пестицидов, лекарственных средств.
  • Вирусных и бактериальных агентов – вирус гриппа, краснухи, токсоплазмоза и прочих.

Эти и еще множество неизученных факторов, действующих на организм развивающегося плода, могут вызвать различные аномалии мочеполовой системы. Двурогая матка – далеко не самый опасный и неприятный из них. Куда хуже ситуация обстоит, например, с полным удвоением матки, дополнительным рогом матки, недоразвитием или гипоплазией матки.

Симптомы

Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз двурогая матка. На самом деле очень многие пациентки с двурогой маткой даже и не подозревают о такой своей особенности. Подавляющее количество из них имеют совершенно нормальные беременности и роды. Двурогая матка у таких женщин обнаруживается на УЗИ, в подавляющем большинстве случаев, совершенно случайно.

Если на УЗИ двурогая матка, плохо ли это? Вне беременности данная аномалия совершенно никак себя не проявляет. Основные симптомы этого состояния проявляются именно во время беременности:

  • Угрожающие выкидыш, кровомазанье в ранних сроках беременности. Это происходит из-за неправильного прикрепления плодного яйца в матке из-за перегородки и дополнительного рога, а также из-за так называемой децидуальной реакции эндометрия в «небеременном» роге. То есть из не беременного рога продолжает идти менструация – это упрощенное объяснения для понимания сути вопроса.
  • Привычное невынашивание – несколько последовательных потерь беременности. При толстой и глубокой перегородке плодное яйцо не может нормально прикрепится и внедриться в эндометрий.
  • Угрожающие преждевременные роды, тонус и дискомфорт во время беременности из-за дополнительного давления перегородки на стенки матки и плод.
  • Неправильные положения плода во время беременности. Очень часто у женщин с перегородкой в матке наблюдается тазовое предлежание плода или его поперечное положение.
  • Аномалии родовой деятельности – дискординация родовой деятельности, слабость родовых сил, из-за которых пациентки чаще выходят на кесарево сечение. Это происходит из-за неправильных сокращений мышечных волокон в деформированном дне матки.
  • Послеродовые осложнения – задержка частей последа, субинволюция матки, послеродовые кровотечения, поскольку из-за перегородки в матке она сокращается хуже и медленнее, а в «рогах» могут задерживаться выделения и ткани.

Чем более выражена «двурогость» и внутриматочная перегородка, тем больше проблем с беременностью возникает. При слабо выраженной аномалии, например, варианте седловидной матки, таких проблем может не быть вовсе. Вот чем опасна двурогая матка.

Диагностика

Как мы уже упоминали, двурогая матка наиболее часто является случайной находкой. Обнаружить такие особенности можно следующим образом:

  • Осмотр на кресле. Как правило, двурогая матка намного крупнее обычной, а у худых пациенток можно при пальпации прощупать ту самую форму «сердца».
  • Ультразвуковое исследование малого таза прекрасно диагностирует двурогую матку и беременность в ней. При исследовании четко видно две полости, смыкающиеся в одну шейку матки, перегородку, а также расположение плодного яйца при наступившей беременности.
  • Ранее, при дефиците УЗИ, данная патология диагностировалась при таком исследовании как метросальпингографии, применявшейся при проверке проходимости маточных труб.
  • С целью уточнения диагноза можно взглянуть на проблему изнутри – при помощи гистероскопии – осмотра полости матки специальным прибором с камерой.

Двурогая матка и беременность в правом роге на фото:

Источник: beremennuyu.ru

Лечение

На самом деле какое-то особое лечение при двурогой матке не требуется. В редких случаях требуется хирургическое иссечение перегородки матки – метропластика двурогой матки. Это требуется только при привычном невынашивании беременности, при отсутствии эффекта от других методик лечения и поддержания беременности.

Надо очень тщательно подходить к такому решению, ведь операция подразумевает вхождение в полость матки, пластику ее стенок и дна и никто не может дать гарантий, как поведет себя такая оперированная матка во время беременности или в родах.

Беременность

Часто женщины интересуются, как забеременеть при двурогой матке. К сожалению, при сильном раздвоении органа могут возникать трудности с зачатием. Если беременность не наступает более года, женщине нужно обратиться к репродуктологу и проконсультироваться. Вероятно потребуется пройти хирургическое лечение, после которого шансы на зачатие увеличатся.

Беременность при двурогой матке абсолютно возможна. Но очень важно знать, чем опасна двурогая матка при беременности. Женщины с такой аномалией развития половых органов должны относиться к группе высокого риска по невынашиванию беременности.

Таким пациенткам целесообразно с самого начала беременности, особенно при наличии выкидышей в прошлом, назначать препараты прогестерона, спазмолитики, назначать более щадящий режим. При наличии привычных потерь беременности целесообразно рассматривать варианты хирургического лечения двурогости матки.

Отзывы рожавших при двурогой матке в основном положительные. При неосложненных формах патологии и при отсутствии сопутствующих нарушений женщины успешно рожают естественным путем. Двурогая матка и роды — это вопрос, который должен решаться с акушером, учитывая состояние женщины и весь период гестации.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий