Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Несмотря на то, что единичные или множественные кисты яичников имеют доброкачественную природу, в 85% случаев это состояние не поддается консервативной терапии. Единственным наиболее эффективным способом лечения является лапароскопия яичника для удаление кисты.

Эта малотравматичная современная методика реализуется как в плановом, так и в экстренном порядке. При выполнении лапароскопии у медицинских специалистов отсутствует необходимость рассечения передней брюшной стенки для получения открытого доступа к новообразованию.

Для того чтобы процедура лапароскопического удаления кисты яичника не обернулась рядом осложнений, медицинские специалисты ведут предварительную подготовку женщин, которым предстоит оперативное вмешательство. Во время подготовительных мероприятий выполняется лабораторное и инструментальное обследование, проводятся беседы о вероятных рисках и осложнениях.

Показания

В зависимости от типа дисгормональных расстройств в женском организме, выделяют фолликулярные и лютеиновые разновидности кист. Кроме того, существуют так называемые эндометриоидные кисты, формирующиеся из слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Когда наблюдается неконтролируемый рост эндометрия, патологическая ткань способна распространяться за пределы маточной полости, приводя к образованию эндометриоидной кисты яичника.

В медицинской практике существует эффективная схема медикаментозного лечения данного вида кисты яичника, но при стремительном увеличении новообразований женщине назначают лапароскопическое удаление.

В перечень разновидностей кист яичников также входят муцинозные и дермоидные новообразования, которые априори не поддаются консервативной терапии. Если на фоне образования единичных или множественных кист у женщины было диагностировано бесплодие, то ей рекомендовано оперативное вмешательство путем лапароскопии с последующим курсом гормональной терапии, способной восстановить утраченную репродуктивную функцию.

В качестве прямых показаний для назначения лапароскопического удаления кисты яичника, выделяют:

  • Эндометриоидный тип новообразования;
  • Большой диаметр кисты, угрожающий разрывом с последующим кровотечением в брюшную полость;
  • Высокий риск злокачественного перерождения опухоли;
  • Новообразование, интенсивно влияющее на состояние гормонального фона женщины;
  • Диагностированная киста на ножке.

Потенциалом к самопроизвольному исчезновению обладают кисты только фолликулярного и лютеинового типа. Если эти разновидности доброкачественных новообразований стремительно увеличиваются в диаметре, то они подлежат удалению при помощи лапароскопии.

Множественные отзывы о лапароскопии кисты яичника говорят об эффективности данной манипуляции, но риск повторного возникновения доброкачественной опухоли присутствует у каждой женщины.

В случае диагностирования кисты яичника эндометриоидного типа, женщине назначают консервативные методики лечения. Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то кисту удаляют лапароскопическим способом.

Противопоказания

Лапароскопическая методика относится к наиболее эффективным и наименее травматичным оперативным методикам лечения новообразований. Несмотря на это, к проведению данного вмешательства существует перечень противопоказаний. К таким противопоказаниям относят:

  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в области передней брюшной стенки;
  • Свищ в области передней брюшной стенки;
  • Наличие спаечного процесса в брюшной полости;
  • Злокачественные новообразования в одном из органов репродукции;
  • Респираторная вирусная инфекция;
  • Период беременности;
  • Ожирение 3 и 4 степени.

Кроме перечисленных противопоказаний, данное оперативное вмешательство не выполняется женщинам, страдающим хроническими и острыми заболеваниями в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям относится ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, произошедший менее 6 месяцев назад. Лапароскопическое удаление яичника и кисты не выполняется тем пациенткам, у которых существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Подготовка

Первичным этапом подготовки к лапароскопического вмешательству является подтверждение клинического диагноза и оценка необходимости выполнения данной процедуры. В перечень обязательных лабораторных методов обследования, входят такие мероприятия:

  • Общеклиническое исследование мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторный скрининг на инфекционные заболевания, передающиеся гематогенным путем;
  • Коагулограмма;
  • Исследование мазка из влагалища на степень чистоты;
  • Исследование влагалищного мазка на предмет инфекций, передающихся половым путем.

Кроме перечисленных лабораторных методов, женщине рекомендована консультация лечащего врача гинеколога, общий гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

Подготовить женский организм к лапароскопическому вмешательству помогают такие рекомендации:

  • С целью профилактики избыточного газообразования в кишечнике, за 48 часов до предстоящего оперативного вмешательства рекомендовано полностью исключить из рациона выпечку, сладкие газированные напитки капусту, бобовые, кондитерские изделия, копчености, жирные и жареные блюда, а также алкоголь.
  • Предоперационный рацион женщины может включать макаронные изделия, каши на воде, нежирные сорта мяса, вчерашний белый хлеб и хлеб с отрубями, а также картофель.
  • Как правило, оперативное вмешательство проводится в утреннее время суток. Женщине рекомендуют не принимать пищу накануне вечером и утром.
  • Непосредственно в день операции запрещается употреблять не только пищу, но и жидкость.
  • Досконально очистить просвет кишечника помогает прием энтеросорбентов, препаратов, снижающих газообразование в кишечнике, а также очистительная клизма.

У большинства пациенток такая предварительная подготовка не вызывает дискомфорта и каких-либо затруднений.

Методика

Главным преимуществом этой методики является избирательное воздействие, позволяющее удалить новообразование, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Такое вмешательство может выполняться у женщин молодого возраста, без риска утраты детородной функции.

Для лечения женщин менопаузального возраста, лапароскопия применяется в редких случаях, так как медики предпочитают выполнять стандартную лапаротомию с радикальным удалением всего яичника.

Еще одним неоспоримым плюсом данного вида операции является минимальный риск развития послеоперационных осложнений, а также снижение продолжительности самого периода вмешательства.

Если женщине предстоит данное вмешательство, то для нее будет актуально, как проходит операция лапароскопия кисты яичника. Для проведения лапароскопии используется общий вариант наркоза.

При выполнении лапароскопии головной конец операционного стола наклонен книзу на 30 градусов. Это условие позволяет сместить кишечные петли кверху и освободить доступ к яичникам.

Важным предоперационным этапом является антисептическая обработка операционного поля. Доступ к доброкачественному новообразованию получают через несколько миниатюрных проколов в передней брюшной стенке.

После внедрения необходимых эндоскопических инструментов, брюшная полость женщины заполняется углекислым газом, что позволяет увеличить пространство и улучшить визуализацию новообразования.

Источник: lifetops.ru

Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов, среди которых возраст пациентки, размер опухоли, наличие или отсутствие осложнений. Пациентке с диагностированной кистой яичника, может быть выполнена резекция опухоли без вовлечения здоровых тканей яичника, клиновидная резекция, а также радикальное удаление всего яичника. Последний вид операции используются преимущественно у женщин менопаузального возраста.

Общая продолжительность оперативного вмешательства составляет 30-40 минут. После удаления доброкачественной опухоли медицинский специалист оценивает состояние прооперированного яичника и наложенных швов. На завершающем этапе ведется откачивание углекислого газа из брюшной полости, извлечение эндоскопических инструментов и ушивание проколов в передней брюшной стенке.

Реабилитация

Реабилитационный этап начинается в момент завершения оперативного вмешательства. После выведения женщины из наркоза, она предъявляет жалобы на умеренную или интенсивную болезненность в местах наложения кожных швов, а также на ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Подобные жалобы без труда купируются ненаркотическими или наркотическими анальгетиками. На послеоперационном этапе пациенткам назначают курс антибактериальной терапии, которая снижает риск возникновения инфекционно-воспалительных осложнений.

Если у женщины присутствует риск тромбообразования, то с профилактической целью ей назначают прием антикоагулянтов. Необходимость в соблюдении длительного постельного режима на фоне перенесенной лапароскопии отсутствует. Пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении в течение нескольких часов.

Как правило, к вечеру того же дня женщине разрешают сидеть на кровати, самостоятельно посещать санузел и передвигаться по палате. Если пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт в кишечнике, то это говорит о неполном выведении углекислого газа. Бороться с этим состоянием помогает специальная гимнастика, которой обучают женщину в стенах медицинского учреждения.

Через 5-6 часов после выполненного оперативного вмешательства женщине разрешают употреблять в пищу куриный бульон и питьевую воду. На следующий день допустимо употреблять фруктовый или молочный кисель, а также вчерашний белый хлеб.

В течение следующих дней послеоперационной реабилитации женский рацион включает паровые котлеты, протертые супы, яичные омлеты, жидкие каши и другие легкоусваиваемые продукты.

Под категорический запрет попадают острые жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, мороженое, шоколад, черный чай, алкоголь и кондитерские изделия. Принимать пищу рекомендовано дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Болевой синдром, характерный для послеоперационного периода, исчезает самостоятельно или при помощи анальгетиков в течение суток. Если женщина ощущает боль в течение нескольких дней, то ей рекомендовано оповестить лечащего врача и пройти обследование на предмет осложнений.

После выписки из медицинского учреждения, пациенткам, перенесшим лапароскопию яичника, дают такие рекомендации:

  • Ежедневное ношение эластичного белья, позволяющего избежать образования тромбов;
  • Воздержание от приёма горячих ванн, посещения сауны и бани;
  • Исключение чрезмерной физической нагрузки;
  • Ношение сумок, вес которых не превышает 3 кг;
  • Воздержание от интимной близости в течение 1 месяца.

При отсутствии жалоб пациентку выписывают на 3 сутки после лапароскопии. У женщин репродуктивного возраста допустимо наступление беременности в следующем овариально-менструальном цикле после перенесенной лапароскопии.

Тем женщинам, которым было произведено удаление кисты эндометриоидного типа, рекомендована комплексная гормональная терапия, позволяющая восстановить репродуктивную функцию и гормональное равновесие.

Осложнения

Несмотря на малотравматичность и безопасность лапароскопической операции по удалению кисты яичника, минимальный риск развития послеоперационных осложнений присутствует у каждой женщины. В список наиболее вероятных осложнений входят такие состояния:

  • Развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • Аднексит;
  • Перитонит;
  • Тромбообразование;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Нагноение послеоперационных швов;
  • Механическое повреждение кровеносных сосудов и внутренних органов, расположенных вблизи яичника.

При развитии таких симптомов, как боль в нижней части живота, повышение температуры тела, тошнота, слабость и головокружение, женщине рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью.

Месячные после удаления кисты яичника должный прийти в течение месяца. Если наблюдается задержка менструации после лапароскопии, нужно проконсультироваться с врачом.

Отдельные виды кисты яичника могут располагаться в организме женщины, и не сопровождаться какими-либо симптомами. Очень часто единичные или множественные доброкачественные новообразования обнаруживаются у женщин, проходящих комплексное обследование при планировании беременности.

Если доброкачественная опухоль обладает тенденцией к стремительному росту, то ее несвоевременное удаление приведет к деградации ткани яичника, бесплодию или озлокачествлению процесса. Отзывы о лапароскопическом удалении кисты яичника указывают на целый список преимуществ данного вмешательства, одним из которых является сохранение детородной функции.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий