Лапароскопия яичников при поликистозе

Лапароскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. Строго говоря — это особый доступ к органам и тканям через небольшие разрезы с последующим введением специальных инструментов. Подобная операция назначается при целом ряде заболеваний, в том числе гинекологических. Например, практикуется лапароскопия при поликистозе яичников.

Поликистоз можно определить как доброкачественное пролиферативное заболевание неопластического характера. В ходе это патологии происходит развитие множественных кист, заполненных незрелыми яйцеклетками (т.н. фолликулы). Эта патология лечится, преимущественно, хирургически, но не всегда (см. показания).

Показания

Основания для проведения лапароскопии в рамках излечения поликистоза весьма гибкие. Четких показаний к проведению подобной процедуры попросту не существует. Однако можно выделить некоторые общие основания. Среди них:

  • Синдром хронической тазовой боли. Поликистоз — далеко не то заболевание, которое дает знать о себе сильными болями. Однако если запустить процесс, возможно усиление болевого синдрома или его формирование. В зависимости от исходного состояния. В некоторых случаях снять такие боли специальными препаратами (анальгетиками) невозможно. Отсюда снижение качества жизни. В такой ситуации лапароскопия призвана устранить патологически разросшиеся фолликулы.
  • Подозрения на развитие разрыва фолликулов (кист). Разрыв кисты сопровождается истечением жидкости в брюшную полость с последующим инфицированием тканей. Последний процесс называется перитонитом и чреват он смертельным исходом в короткие сроки. Чтобы предотвратить роковые последствия нужно в срочном порядке лечить пациента. Оперативными методами.
  • Подозрение на злокачественные процессы в малом тазу. Без специального исследования нельзя отграничить кисты от опухолей. Требуется взятие биоматериала для гистологической оценки. Биопсия проводится в рамках лапароскопии.
  • Наличие в анамнезе бесплодия. Как показывает практика, поликистоз и нарушения фертильности (обычно тотальные) идут рука об руку. Связано это с невозможностью адекватной овуляции. Чтобы устранить механические препятствия проводится лапароскопическая операция. С другой же стороны, помимо механической причины существует и гормональная. Происходит повышенная выработка андрогенов — мужских специфических гормонов, которые приводят к нарушению развития яйцеклеток.
  • Присутствие аднексита. Если поликистоз сопровождается аднекситом (воспалением яичников) необходима плановая или срочная операция.

Перечень показаний не исчерпывающий. Все должно решаться не усмотрение лечащего специалиста-гинеколога. Он знает пациента, видит процесс в динамике и может оценить целесообразность того или иного лечения.

Источник: steptohealth.ru

Противопоказания

Лапароскопия может проводиться как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). Чаще случается первое, потому перечень противопоказаний минимален. Среди оснований для временного отказа от операции можно выделить:

  • Тяжелое общее состояние пациентки. Если больная в критическом состоянии имеет смысл проводить лапаротомическую операцию или переждать тяжелое состояние.
  • Нарушение функций печени в декомпенсированной фазе. Особенно, если речь идет о гепатитах, циррозе. Сначала нужно скорректировать состояние органа, только потом задумываться об операции.
  • Нарушения работы сердца. Ишемическая болезнь, недавно принесенный инфаркт.
    Нарушения работы почек.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

Все противопоказания имеют временный характер. Как только причина устранена, можно прибегнуть к лечению.

Подготовка

Подготовка вполне стандартная. Включает в себя следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Показывает любое воспаление. Требуется во всех случаях.
    Биохимия крови (венозной).
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Для исключения туберкулеза и опухолевых процессов и легких.
  • Электрокардиография. Показывает, как работает сердце, нет ли нарушений в функционировании. Если есть — где они локализованы и насколько серьезны.
  • Исследование крови на предмет наличия гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции (в т.ч. реакция Вассермана).
  • Исследование мазка из влагалища на предмет присутствия патогенной флоры и ее характера.
  • Коагулограмма. Позволяет определить скорость свертываемости крови.
    За 24 часа отказываются от приема пищи, за 12 часов — от воды. Это важно.

Также проводится обработка лобковой области и очистительная клизма.

Методика

Операция проводится следующим образом:

  • Пациентку укладывают на операционный стол. Проводится гигиеническая, антисептическая обработка области нанесения надрезов.
  • Далее производится несколько надрезов и через них вводятся специальные хирургические инструменты.
  • На яичниках наносятся насечки, обеспечивающие их нормальные функционирование.

Вся операция длится не более 45 минут.

Принцип проведения лапароскопической операции

Источник: zovmiloserdia.ru

Реабилитация

Реабилитация после операции предполагает соблюдение простых правил:

  • Желательно принимать специализированные витамины и минеральные вещества.
    Обеспечивается легких труд на период восстановления (до 2-3 недель). Подобный режим предполагает полный отказа от физических нагрузок. Максимально допустимый вес — 3 кг, поднимать его рекомендуется двумя руками.
  • Важно соблюдать диету: минимум соли, жареного, острого, копченого, соленого. Никакого алкоголя и курения.
  • В течение 4 недель нужно отказаться от половой активности.

По окончании основного периода в месяц или чуть менее того рекомендуется проведение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений подбирает специалист по ЛФК.

Преимущества

Процедура в наши дни назначается почти всегда. Лапаротомия считается крайней мерой. Преимущества лапароскопии очевидны. Можно выделить следующие плюсы:

  • Отсутствие формирования грубых рубцов, которые сами по себе представляют опасность для восстановления фертильности.
  • Минимальное повреждение тканей и органов. Как уже было сказано, наносятся точечные надрезы не более сантиметра в диаметре.
  • Отсутствие тяжелой реабилитации и необходимости длительного нахождения в стационаре.
  • Минимизация рисков становления послеоперационных осложнений, вроде воспаления, инфицирования ран. Полностью исключить подобное, однако, нельзя.
    Практически полное отсутствие швов.
  • Отсутствие вероятности становления спаек — особых фибриновых тяжей в области малого таза.

Беременность при поликистозе яичников после лапароскопии наступает сравнительно быстро. Отзывы о лапароскопии при поликистозе в основном положительные, они свидетельствуют в пользу стремительного восстановления фертильности. Чаще всего беременность после лапароскопии по поводу поликистоза яичников наступает в течение 6-12 месяцев с момента окончания сроков реабилитации.

Таким образом, лапароскопия — высокотехнологичный метод терапии. Показания к нему существуют, но не исчерпывающие. Стоит решать вопрос со своим лечащим врачом. Вполне возможно, что подобная операция окажется наиболее эффективным и щадящим методом терапии.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий