Лечение хронического метроэндометрита

Метроэндометрит, согласно медицинскому определению, представляет собой совокупное заболевание воспалительного характера. Патологический процесс охватывает миометрий (мышечный слой матки), а также эндометрий (внутреннюю выстилку маточной полости).

В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет инфекционное происхождение. В крайне редких ситуациях — аутоиммунное. Патология склонна к экспансивному распространению на всю матку, потому требуется незамедлительное лечение.

Метроэндометрит лечится двумя способами: консервативным (медикаментозным, физиотерапией) и хирургическим (крайняя мера). Следует рассмотреть все способы терапии подробнее.

Консервативное

Консервативное лечение предполагает применение препаратов при метроэндометрите. Каких именно? Показаны следующие группы фармацевтических средств:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются в первую же очередь. Способствую быстрому снятию болевого синдрома и воспаления. Самостоятельно такие препараты употреблять не рекомендуется. Велика вероятность осложнений. Как минимум, клиническая картина будет смазана и врач не сможет быстро поставить верный диагноз. Тем более его придется долго верифицировать.

Среди лекарственных средств данной группы: Кеторолак, Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и некоторые иные. Это наиболее популярные и в то же время действенные средства. СЭти лекарства могут давать массу побочных эффектов, в том числе возможны маточные кровотечения. Подобное чревато смертельным исходом.

Анальгетики. Обладают выраженным противоболевым действием. Назначаются только врачом, как и в случае с противовоспалительными нестероидного происхождения. Показаны при интенсивном синдроме. Это препараты на основе метамизола натрия: Баралгин, Пенталгин и некоторые иные.

Использовать лекарства старого поколения (Анальгин и ему подобные) категорически не рекомендуется. Это опасные препараты, вызывающие массу побочных эффектов. В том числе кровотечения, дискомфорт в половых ходах и т.д.

Спазмолитики. Способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры матки, которая напряжена по причине воспалительного процесса. Спазмолитики используются в разных дозировках, количество препарата определяет только специалист после очного приема и постановки диагноза. Среди наименования: Но-шпа, Дюспаталин и им подобные. Спазмолитики редко дают побочные эффекты, но это не значит, что нужно заниматься самолечением.

Жаропонижающие. Нередко метроэндометрит в острой фазе дает выраженную гипертермию. Это опасно, поскольку может привести к летальному исходу. Сбивать температуру нужно только при достижении 38.1 градуса Цельсия. Если градусник показывает меньшую цифру — делать не нужно ничего.

Среди жаропонижающих (антипиретиков) выделяют такие группы средств: препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен и иные), лекарства на основе парацетамола (собственно Парацетамол и его аналоги), лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) и некоторые иные. Какое именно средство выбрать — нужно спросить врача.

Противовоспалительные стероидного происхождения. В первую очередь, Преднизолон. Способствует быстрому купированию воспалительного процесса, но дает массу побочных эффектов генерализованного характера. Это уже своего рода «тяжелая артиллерия», к которой прибегают редко, только при неэффективности обычных лекарственных средств.

Антибиотики. Наиболее широкая группа препаратов. Поскольку, как уже было сказано, в большинстве случаев метроэндометрит провоцируется бактериями (гонококками, стафилококками, стрептококками, хламидиями, клебсиеллой, иными организмами), требуется применять антибактериальные препараты.

Наиболее действенны в рамках лечения болезней половой сферы цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины. Назначать фторхинолоны нужно очень осторожно. Если болезнь имеет туберкулезное происхождение (бывает и такое), эта группа синтетических антибиотиков — крайняя мера. Если микробактерия выработает резистентность к фторхинолонам, справиться с ней уже невозможно.

Витаминно-минеральные комплексы. Требуются для быстрого восстановления нормального функционирования иммунитета. Применяются как дешевые препараты, так и их дорогие аналоги.

Иммуномодуляторы. Стимулируют быстрое восстановление защитных сил организма. Эта задача решается в первоочередном порядке.

Применяются также и антисептические растворы для внутриматочной обработки. Это золотой стандарт терапии метроэндометрита. Если имеет место чрезмерный интоксикационный синдром, проводится внутривенное вливание коллоидных растворов для дезинтоксикации организма.

Физиотерапия

Основана на воздействии физических явлений и процессов на человеческое тело. В рамках гинекологии применяется особенно часто. Обычно физиотерапия практикуется в деле терапии хронического метроэндометрита. Острый процесс лечить физиотерапевтическими методами запрещается!

Воспаление под воздействием тепла, ультразвука только усиливается. Не нужно усложнять себе жизнь. Основные методики терапевтического воздействия на организм пациентки следующие:

  • УВЧ. Воздействие на организм электромагнитных волн высокой частоты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие на тело человека. В частности, на воспаленные маточные структуры.
  • Лазеротерапия. Основана на воздействии высокотемпературного лазера на локальные участки тела.
  • Электрофорез. Введение лекарственных препаратов внутрь маточных структур посредством использования токов. Наиболее распространенная методика лечения метроэндометрита.
  • Грязелечение. Практикуется далеко не всегда. Эффективность довольно спорная.
    Применяются и некоторые иные методы. Это — наиболее распространенные.
  • Магнитотерапия. Способствует устранению воспаления и улучшается кровообращение в малом тазу.

Хирургическое

Терапия хирургическими методами — крайняя мера. Возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

  • Выскабливание патологического слоя функционального эндометрия. Наиболее распространенная методика лечения. К остальным способам прибегают только при неэффективности именно данного способа терапии.
  • Резекция матки. Частичное устранение органа.
  • Тотальная ампутация матки вместе с шейкой.

К счастью, последние два метода практикуются только при наличии септических осложнений.

Подготовка

Любое хирургическое лечение требует особой подготовки. Она включает в себя следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование матки. Позволяет по эхопризнакам распознать различные патологические процессы в полом органе. Выявляется в том числе и метроэндометрит.
  • Общий анализ крови. Если имеет место острое или хроническое воспаление с высокой концентрацией лейкоцитов, большой скоростью оседания эритроцитов, ни о какой операции в данный момент времени говорить не приходится. Поскольку эндометрит относится как раз к таким патологиям (которые сопровождаются воспалением), операцию придется отложить. Не считая случаев острого септического поражения.
  • Общий анализ мочи. Необходимо тщательно оценить состояние выделительной системы организма. Воспалительный процесс также требует специфического лечения.
  • МРТ/КТ-диагностика. Это золотой стандарт в деле диагностики перед операцией на матке. Позволяет не только выявить метроэндометрит, но и быстро оценить степень распространенности процесса, его основные характеристики.
  • Анализ крови на свертываемость. Коагулограмма.

Противопоказания

Перечень противопоказаний минимален. Среди оснований для отказа от оперативного вмешательства:

  • Общее тяжелое состояние пациентки.
  • Тяжелая дыхательная недостаточность (второй-третьей степеней).
  • Декомпенсированная ишемическая болезнь сердца.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда и некоторые иные состояния, сопряженные с проблемами с сердцем.
  • Воспалительный процесс.

Все противопоказания относительны. После устранения основной причины отказа от операции проводить хирургическое вмешательство можно

Беременность

Как связаны хронический метроэндометрит и беременность? Метроэндометрит представляет собой воспалительное поражение функционального слоя матки, базального слоя эндометрия и миометрия (мышечного слоя). Для наступления беременности требуется, чтобы плодное яйцо закрепилось на стенке матки. В противном случае речи о беременности не идет.

Метроэндометрит, к счастью, не исключает возможности гестации, но существенно сокращает процент вероятности наступления беременности. Возможность составляет, примерно, 30%. Даже после наступления беременности никто не дает гарантий отсутствия спонтанного прерывания процесса гестации (выкидыша). Потому сначала рекомендуется пройти специфическое лечение метроэндометрита и только затем планировать потомство. Это наиболее верное решение.

Метроэндометрит — сложное, многогранное заболевание. Оно требует особого внимания со стороны пациентки и лечащего специалиста. Методов терапии масса, важно, чтобы подход был комплексным и систематическим. Так исход будет благоприятным.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий