Овуляция при фолликуле 21 мм

Организм женщины уникален, в нем ежедневно происходит масса биохимических и структурных изменений. Особенно речь идет об органах репродуктивной системы, в которых регулярно происходит ряд повторяющихся процессов, обеспечивающих возможность оплодотворения.

Вероятность успешного зачатия плода зависит от большого количества факторов, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, но одним из ведущих является наличие овуляций у женщины. Данный процесс характеризуются рядом гормональных изменений, а самое главное разрывом фолликула и выходом зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению.

Процесс созревания яйцеклетки происходит внутри специальной «капсулы», которая называется фолликулом, от количественной и качественной оценки которой будет зависеть репродуктивная функция и способность созревания доминантного фолликула. Современные диагностические возможности позволяют определить размеры, количество и степень зрелости фолликулов, что в итоге позволит оценить вероятность наступления беременности.

Виды фолликулов

В организме женщины при подготовке к важному событию – овуляции, образуются такие разновидности фолликулов:

  • Доминантные;
  • Персистентные;
  • Антральные.

Доминантный фолликул – это тот, который растет быстрее остальных и «готовит» созревающую яйцеклетку к возможному оплодотворению. Чаще всего так распорядилась природа, статус «доминантный фолликул» получает только один из них, но бывают нередкие случаи, когда их может быть несколько, и если они оплодотворяются разными сперматозоидами, то в этом случае речь идет о многоплодной беременности. Все остальные фолликулы, которые не смогли достичь определенных размеров и не стали доминирующими, подвергаются обратной инволюции.

Источник: woman-ville.ru

Персистентный – это неразорвавшийся фолликул. В случае, если такое происходит, данный менструальный цикл называют ановуляторным, вследствие того, что капсула, по непонятным причинам, не разорвалась и яйцеклетка не смогла выйти из фолликула для дальнейшего оплодотворения. Яйцеклетка погибает внутри неразорвавшегося фолликула.

Антральные – это фолликулы, которые растут с начала менструального цикла, именно из них в процессе роста происходит образование доминантного фолликула, а остальные погибают.

В течение всего времени от момента внутриутробной закладки и до наступления половой зрелости и способности к зачатию, а в дальнейшем ежемесячно фолликулы проходят определенную последовательность изменений, которые выражаются в стадийности.

Выделяют такие стадии развития фолликулов:

  • Примордиальная – это процесс закладки фолликулов еще на этапе внутриутробной жизни девочки. В перинатальном периоде происходит закладка, около, миллиона фолликулов, но к моменту, когда начинается половое созревание, их количество уменьшается, примерно в 3 – 4 раза и составляет около 200-300 тысяч. А за всю «репродуктивную» жизнь успевает созреть около 400 — 500 фолликулов.
  • Стадия первичных (преантральных) фолликулов. В процессе полового созревания, под действием гонадотропного гормона гипофиза – фолликулотропина, происходит постепенное достижение морфологической зрелости фолликула.
  • Стадия вторичных (антральных) фолликулов. По мере достижения половой зрелости, когда уже установился менструальный цикл, под действием стероидных женских гормонов эстрогенов, происходит постепенное заполнение полости фолликула жидким секретом, как только количество данного содержимого достигает максимума и фолликулярная «капсула» не выдерживает напряжения, происходит ее разрыв, что сопровождается выходом зрелой яйцеклетки, это происходит с предовуляторным фолликулом. Антральные фолликулы – это временно функционирующий орган репродуктивной системы, который обладает эндокринной функцией и сопровождается синтезом гормонов.
  • Стадия доминантного фолликула. Самый большой фолликул, который защищает яйцеклетку от любых воздействий.
  • Стадия третичного фолликула (предовуляторный). В середине менструального цикла происходит его разрыв и выход зрелой яйцеклетки.
    Какой в норме размер должен иметь доминантный фолликул?

Размеры фолликулов меняются в различные периоды менструального цикла, что обусловлено преобладанием типичного для каждого периода гормонального фона. Как правило, наиболее активно фолликулы начинают расти с 4 — 5 дня менструального цикла, а прирост составляет где-то 2 мм за сутки.

Нормальный размер

Нормальные размеры фолликулов на протяжении всего цикла таковы:

  • Первые 4 дня цикла – размеры фолликулов составляют 2 – 3 мм (до 4 мм), они все, как правило, одного размера;
  • 5–7й день цикла — диаметр фолликула 5 — 6 мм;
  • C 8 дня один из всех выделяется своим размером и скоростью роста, в итоге он становится доминирующим. Вырастает такой фолликул на 2 мм за сутки и уже имеет размер 12 -15 мм. Остальные подвергаются обратному развитию.
  • В предовуляторную стадию его диаметр может составлять 21 -22 мм.
  • В период овуляции, что возникает в середине цикла, размер доминантного фолликула достигает 23 — 24 мм.

Когда доминантный фолликул при овуляции 21 мм? Размер доминантного фолликула в период овуляции должен быть 23 — 24 мм, что указывает на достаточное развитие и функциональную готовность к оплодотворению, вышедшей при его разрыве, яйцеклетки.

Некоторые специалисты утверждают, что самый минимальный размер фолликула, готового к разрыву при овуляции – 22 мм, а другие считают, что размер от 18 мм тоже может закончиться полноценной овуляцией, но это происходит не всегда и не у всех женщин, все очень индивидуально.

Некоторые научные исследования показывают, что фолликул в диаметре 21 мм уже готов к разрыву и выходу яйцеклетки. А оптимальный размер фолликула для дальнейшего зачатия плода – 18 – 25 мм.

Все же, если в период овуляции размер доминантного фолликула соответствует стадии предовуляторной (21 мм) или меньше (18 — 20 мм), и при этом у женщины цикл приобретает ановуляторный характер, тогда нужно поводить детальный диагностический поиск.

Ряд факторов, при которых фолликул не может достигнуть нужных размеров:

  • Психическое перенапряжение (стрессы);
  • Гормональные сбои в системе гипоталамус – гипофиз — яичники. Рост фолликула происходит под действием ФСГ и эстрогенов.
  • Гормональные нарушения в щитовидной железе, которая способная регулировать все обменные процессы в организме;
  • Ожирение;
  • Гиперпролактинемия. Высокая концентрация пролактина в крови тормозит рост и созревание яйцеклетки
  • Длительный курс приема оральных контрацептивов, которые оказываю противозачаточный эффект.

Важно понимать то, есть процент женщин, у которых овуляция происходит не в каждый цикл, что, возможно, обусловлено недостаточным размером фолликула во время овуляции. В таком случае не нужно поспешно делать выводы и назначать лечение, а детально обследовать женщину на протяжении следующего цикла.

Измерение фолликулов

Отследить весь процесс созревания фолликула (фолликулогенез), его размеры и структурные особенности можно с помощью метода фолликулометрии.

Виды фолликулометрии при помощи соответствующего датчика:

  • Трансвагинальная;
  • Трансабдоминальная.

Возможности метода:

  • Точное прогнозирование даты наступления овуляции;
  • Определение размеров доминантного фолликула в предовуляторную и овуляторную стадию;
  • Анализ работы фолликулярных структур;
  • Выбор дня наиболее подходящего для зачатия ребенка;
  • Диагностика отклонений в менструальном цикле;
  • Контроль лечения и стимуляции овуляции в репродуктологии.

Стандартная фолликулометрия проводится в три сеанса (по показаниям чаще):

  • Первый сеанс с 7 -8 дня цикла – когда размер фолликула достигает 12 -14 мм.
  • Второй сеанс через 3 дня — когда размер 16 -18 мм.
  • Третий сеанс — проводится с помощью трансвагинального датчика за пару дней до овуляции. Размер фолликула 22 – 25 мм.

Рекомендации

В том случае если рост фолликулов недостаточный и к моменту овуляции они не могут достигнуть нужного размера (более 22 мм), либо если размер 21 мм, а овуляция не наступила, и у женщины имеются факторы риска, тогда требуется детальная диагностика.

Признаки наступления овуляции:

  • Тянущие ощущения внизу живота с иррадиацией в поясницу;
  • Боль в молочной железе через несколько дней;
  • Минимальные кровянистые выделения.

Перечень диагностических мероприятий:

  • Фолликулометрия – на протяжении нескольких менструальных циклов. С 10 дня цикла – ежедневно;
  • Функциональные методы – измерение базальной температуры, что отражает гормональный статус;
  • Кровь для оценки гормонального статуса (эстрогены, прогестерон, ФСГ, пролактин);

При задержке роста фолликулов применяют препараты, обеспечивающие их нормальный рост и дальнейшее созревание яйцеклетки. Специалист осуществляет индивидуальный подбор схем терапии для каждой женщины. Лечение проводят в данном интервале: между 5 – 9 днем менструального цикла.

Препараты: цитрат, кломифен, клостилбегит.

Общие рекомендации:

  • Полноценное питание;
  • Наблюдение за весом;
  • Исключение стрессов и физического перенапряжения.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий