Признаки поликистоза яичников

Современные женщины очень много времени должны уделять состоянию своего репродуктивного здоровья. Мировая статистика показывает, что все чаще становятся бесплодными именно представительницы прекрасного пола. Причин очень много, но одной из ведущих в мире является поликистоз яичников, который со всеми его симптомами объединяют в единое понятие «синдром поликистозных яичников».

Определение

Поликистоз яичников — что это такое? На сегодняшний день в мире поликистозом страдают 7-15 % женщин репродуктивного возраста. Это одно из ведущих гинекологических и эндокринных расстройств, среди лиц женского пола. Само понятие «поликистоз яичников» сейчас используют редко, а в мировом медицинском обществе оно укоренилось и звучит как «синдром поликистозных яичников», что более глубоко отражает суть данного заболевания.

Синдром поликистозных яичников у женщин

Источник: zertcalo.ru

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это целая группа взаимосвязанных нарушений, которая включает в себя гормональные аспекты. Среди них ведущими являются функциональные нарушения гипоталамической регуляции выработки гонадотропных гормонов и нарушение «гармонии» в гипоталамо–гипофизарной системе организма женщины.

В результате таких гормональных сбоев проявляются и другие признаки СПКЯ: нарушение менструального цикла, хроническое отсутствие овуляции (ановуляция), избыток мужских половых гормонов (гиперандрогенизм), морфологические изменения в структуре яичников в виде их кистозного «перерождения», а в итоге отсутствие способности забеременеть и выносить потомство.

Причины

Причины возникновения поликистоза яичников до конца не раскрыты, но существует множество теорий и предположений, доказывающих те или иные аспекты в возникновения данного заболевания. Среди которых выделяют:

  • Роль генетической предрасположенности, которая доказана на основании анализа семейных историй болезни. Ученые всего мира полагают, что заболевание имеет полигенную природу.
  • Инсулинорезистентность. Она приводит к нарушению утилизации глюкозы органами – мишенями, что в итоге способствует увеличению концентрации последней в крови. В свою очередь «лишняя» глюкоза, которая накопилась в крови, идет на синтез андрогенов в тека клетках и строме яичников. Гиперандрогенизм, являясь одним из признаков СПКЯ, приводит к проблемам с кожей.
  • Нарушение гонадотропной функции гипофиза. В результате повышается синтез и поступление в кровь лютеинизирующего гормона (ЛГ) и снижается продукция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Повышение уровня ЛГ в крови нарушает образование фолликулов в яичнике и увеличивает синтез андрогенов.
  • Ожирение. Часто становится причиной развития вторичного поликистоза яичников (синдрома Штейна–Левенталя). Данным синдромом, как правило, болеют лица женского пола в возрасте старше 40 — 45 лет с лишним весом, а так же на фоне климакса.

Набор симптомов у женщин с поликистозом, как правило, стандартный, он включает явные и скрытые проявления заболевания.

К явным проявлениям СПКЯ относят такие симптомы:

  • Проблемная кожа, что сопровождается появлением угревой сыпи и камедонов на лице, спине. Это обусловлено избыточным образованием тестостерона, который усиливает работу сальных желез и повышает жирность кожи;
  • Рост волос на теле по мужскому типу (усы, борода, волосы на груди и спине, на руках);
  • Появление пятен коричневого цвета на коже локтей, подмышечных впадин и внутренней поверхности бедер;
  • Нарушение регулярности менструаций: редкие месячные и длительные перерывы между ними;
  • Кровянистые выделения из половых путей женщины в период между менструациями (метроррагия);
  • Отложение избытка жировой ткани по центральному типу (на животе);
  • Бесплодие.

Боль при поликистозе яичников имеет свои особенности: периодический характер, слабая выраженность, локализация внизу живота, иррадиация в область поясницы и таза; полагают, что боль напрямую зависит от степени увеличения яичников.

К скрытым проявлениям СПКЯ относят такие симптомы: нарушения психики, что сопровождается психоэммоциональными расстройствами, среди которых депрессия, тревожность, эмоциональная лабильность, агрессивность.

Диагностика

Диагностика должна складываться «как пазл» из таких составляющих:

  • Сбор анамнеза, где нужно уточнить есть ли в семье по женской линии подобные заболевания.
  • Общий осмотр женщины – врач оценивает ее конституциональные особенности, степень и характер развития вторичных половых признаков.
  • Гинекологический осмотр на кресле.
  • Дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования (гормоны прогестерон, эстрогены, свободный тестостерон, ФСГ и ЛГ, а также УЗИ).

Гормоны сдают только в определенные дни цикла, а иначе метод будет не информативным. ЛГ и ФСГ рекомендуется сдать на 3-5 день цикла, свободный тестостерон на 8 – 10 день, а прогестерон в конце цикла (на 21 – 22 день). Если раньше диагностически значимым считали общий тестостерон, то сейчас по рекомендациям эндокринологического общества определяют свободный тестостерон.

Признаки патологии, которые имеют место по результатам диагностического поиска:

  • Гормональный статус: возрастание уровня свободного тестостерона в крови; сдвиг в соотношении ЛГ/ФСГ (возрастание ЛГ и снижение ФСГ);
  • Оценка углеводного обмена в организме женщины: выявление инсулинорезистентности по результатам глюкозотолерантного теста или уровня в крови гликозилированного гемоглобина.
  • Данные УЗИ, проведенного с помощью трансвагинального датчика: наличие свыше 12 фолликулов (результат незавершенного фолликулогенеза), которые расположены под утолщенной капсулой; размер яичников при поликистозе составляет 2 – 9 мм.

Поликистоз яичников является диагнозом исключения и требует от пациента терпения и выдержанности. А своевременно выставленный диагноз позволит сохранить репродуктивную функцию женского организма.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий