Разрыв кисты яичника

Киста яичника представляет собой патологическое новообразование (объемное образование) области придатка неопухолевого характера. От опухолей кисты отличаются отсутствием склонности к пролиферативному росту и гистологической структурой.

Маленькие кисты в большинстве случаев не отличаются опасностью. Однако это не касается случаев их разрыва. Если лопнула киста, наблюдаются опасные для жизни и здоровья проявления, чреватые наступлением летального исхода и бесплодия. Необходимо срочное лечение разрыва кисты.

Причины

Причины в подавляющем большинстве случаев функциональные. Это означает, что состояние развивается в ходе циклических изменений со стороны яичниковых структур. 90-98% клинических ситуаций разрыва кисты яичника приходится на середину менструального цикла, когда происходит полноценная овуляция. Однако этого мало. Чтобы наступил разрыв кистозной структуры, требуется присутствие предрасполагающих факторов или факторов риска. Среди них:

  • Поликистоз. Это состояние, при котором все яичники покрываются небольшими кистами. Нужно отграничивать его от мультикистоза и синдрома мультифолликулярных яичников. Это диаметрально противоположные состояния. Формируются они в результате гормональных нарушений в организме представительницы слабого пола.
  • Стимуляция выработки большого количества яйцеклеток. Обычно речь идет об искусственном процессе. Когда яичники стимулируются для целей экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). На фоне наличия кисты это может обернуться плачевными последствиями.
  • Нарушения работы эндокринной системы. Обычно сказывается изменение функциональной активности со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Вызываются подобного рода проблемы опухолями и травмами хиазмально-селлярной области. Это крайне опасные состояния, чреватые не только нарушениями гормонального фона, но и тяжелыми неврологическими изменениями.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета. Диабет провоцирует генерализованные нарушения работы всего организма. Это крайне опасное заболевание эндокринного профиля.
  • Асимметрия матки, врожденные нарушения строения маточных структур. Сказывается создание масс-эффекта асимметрично расположенным или деформированным органом. Если наблюдается это на фоне кистозного поражения, возможен разрыв новообразования. Риски резко растут на 20 и даже 30% (польские и испанские источники).
  • Чрезмерные психологические нагрузки, эмоциональная лабильность. Сказывается на состоянии органов и систем негативным образом за счет активной выработки кортикостероидов и катехоламинов. Это опасно и может привести к разрыву кисты яичника.
  • Варикозное расширение венозных структур придатков. Это еще один фактор риска.
    Чрезмерные физические нагрузки. Приводят к росту внутрибрюшного давления. Весьма опасное сочетание вместе с кистой.
  • Спаечные процессы в области малого таза.
  • Воспалительные процессы в области малого таза различного характера и рода.
  • Изменения характера менструального цикла.

Все это факторы риска развития разрыва кисты. Нужно корректировать основные представленные причины, чтобы избежать столь неприятного последствия кистозного поражения.

Симптомы

Симптомы разрыва кисты яичника многочисленны по своему характеру и отличаются крайне тяжелым общим состоянием пациентки в большинстве случаев. Особенно, если образование имело большие размеры и после того, как лопнула киста прошло немало времени (от 2 часов). Среди проявлений можно выделить:

  • Нестерпимые боли в нижней части живота.

Это характерный признак разрыва кисты. Сопровождается процесс тюкающей болью, вынуждающей пациентку принять определенное положение тела. Обычно лежа с поджатыми к животу ногами. Как показывает практика, необходимо сначала исключить аппендицит и только потому искать причины острого живота.

Это общепринятая клиническая рекомендация. Боли ирридиируют в пах, ноги, поясницу, иные отделы живота. Могут иметь разлитой характер. В случае если киста небольшая могут полностью отсутствовать или быть минимальными.

  • Нарушение общего состояния. Боли — лишь вершина айсберга. Наблюдается слабость, сонливость, проблемы с дыханием.
  • Тахикардия. Увеличение сердечного ритма. Сердце колотится со скоростью до 150-180 ударов в минуту и даже больше. Это крайне опасно и вредно для здоровья.
  • Тошнота.
  • Рвота рефлекторного характера. Она не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела до существенных отметок в 38-39 градусов и даже выше.
  • Нарушения менструального цикла, если разрыв произошел в разгар менструации.
  • Выделения из половых ходов кровянистого характера.

Все это типичные симптомы, если лопнула киста яичника. Требуется срочная диагностика и не менее срочное лечение.

Последствия

Последствия разрыва кисты яичника многообразны. В основном они касаются общего состояния пациентки. Среди вероятных последствий можно выделить:

  • Интенсивные боли в длительной перспективе. Они наблюдаются даже после решения основной проблемы, то есть резекции яичника или разорванной кисты и полной санации брюшной полости.
  • Перитонит. Представляет собой воспаление брюшной стенки. Развивается при полном разрыве кисты наиболее часто. Сопровождается массой проявлений общего и местного характера. Врач без проблем сможет установить патологический процесс, что называется, даже на глаз.
  • Кровотечения. Если возле кисты проходит крупный сосуд вполне возможно становление интенсивного и даже потенциально летального кровотечения из яичника.
  • Сепсис. Также называется заражением крови. Сопровождается тяжелыми изменениями общего состояния.
  • Бесплодие. После разрыва кисты образуются спайки, рубцы на яичнике. Это может приводить к нарушению выделения половых гормонов и к отсутствию овуляции.
  • Летальный исход. Вполне возможен, если запустить патологический процесс и не лечить его вовремя.

Все это опасные для жизни последствия. Отсюда становится понятна необходимость своевременной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностикой патологического процесса описанного рода занимаются специалисты по гинекологии и хирургии (это междисциплинарная проблема, потому нужен соответствующий врач). Поможет хирург-гинеколог.

На первичном приеме проводится устный опрос и сбор анамнеза. Но, если пациентка поступила по скорой, что случается при разрыве кисты весьма часто, нужно свести все опросы к минимуму и отвести основную часть времени объективной диагностике.

Первичная диагностика включает в себя:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Для исключения аппендицита и иных патологических процессов со стороны структур брюшины.
  • Исследование органов малого таза.
  • Лапароскопия.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.

В системе этого достаточно. Важно своевременно начать лечение.

Лечение

Строго хирургическое, обычно заключается в проведении полостной операции. Может потребоваться резекция или полное удаление пораженного яичника.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Даже для восстановления нормальной фертильности. При условии, что сохранен хотя бы один яичник.

Разрыв кисты яичника — опасное патологическое состояние. Чревато оно даже летальным исходом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить это состояние. Только так можно рассчитывать на хороший прогноз.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий