Удаление кисты яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, образующееся из фолликула на одном или двух яичниках. Не все типы кистозных образований требуют немедленного удаления — чаще всего существует возможность отсрочить оперативное вмешательство или обойтись консервативным лечением.

Согласно своим характеристикам и природе появления, кисты разделяют на несколько видов:

  • Функциональная (киста желтого тела) — диаметр желтого тела в норме 15-25 мм, если размер увеличивается, его называют кистозным. Киста яичника достигает от 3 см до 6. Данный вид заболевание имеет не выраженную форму и может исчезнуть через 2-3 месяца после появления.
  • Фолликулярная — характерна для молодого возраста. Образуется из самого крупного фолликула и может достигать 8 см, нарушая кровообращение и способствуя некрозу, а также разрыву ткани (киста яичника может лопнуть).
  • Дермоидная — редко перерастает в злокачественную, растет медленно, но при достижении крупных размеров может сдавливать соседствующие с ней внутренние органы и нарушать их работу.
  • Параовариальная — размером от 2 до 10 см, содержит внутри прозрачную жидкость с примесью белка. Медленно развивается, иногда сигнализирует тянущей болью внизу живота.
  • Эндометриоидная — состоит из накопившейся во время менструации крови и клеток эндометрия. Вызывает ноющие боли перед началом месячных и боль во время полового акта. Эндометриоидная киста требует оперативного вмешательства, так как может перерасти в злокачественную, или спровоцировать бесплодие.
  • Истинная киста (кистома, цистаденома) — представляет серьезную опасность и часто удаляется хирургическим путем.

Точные причины возникновения кисты яичника назвать сложно. В истории болезни пациенток имеющих кистозные образования, часто указаны эндокринные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

Симптомы

Киста яичника практически никогда не проявляется, пока не начнет видоизменяться. Увеличение в размерах, гормональные сбои влияют на заболевание и приводят к появлению симптомов:

  • асимметрия живота (возможна при скоплении жидкости в брюшной полости);
  • постоянные ноющие боли из-за давления на соседние органы (возникают когда киста яичника превышает 7 см);
  • варикозное расширение вен (нарушение кровотока из-за давления на сосуды);
  • запоры и частые позывы к мочеиспусканию (киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник).

Также насторожить должны такие проявления, как сбой менструального цикла и увеличение волосяного покрова по мужскому типу (гиперандрогенизация).

Диагностика

Обычно кисту обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога или с появлением первых симптомов. Для постановки диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, позволяющее выявить ее размер и место нахождения.

После УЗИ назначается дополнительная диагностика:

  • лапароскопия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • пункция брюшной полости (кульдоцентез);
  • анализы на выявление доклинической формы рака.

Также обязательно проводят анализ на внематочную беременность, симптомы которой во многом схожи с кистой яичника.

Если в тканях не обнаружены злокачественные изменения, врач обычно выжидает некоторое время на случай если киста уменьшится в размерах. Если этого не происходит, то назначают операцию по удалению кисты яичника.

Операция

Существует два вида хирургического удаления кисты – лапароскопический и открытый (лапаротомия).

Подготовка

Чтобы выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству, проводят следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма);
  • анализ мочи;
  • МРТ органов малого таза;
  • биохимический анализ крови (для проверки работы внутренних органов).

После проведения всех анализов, если врач не обнаружит противопоказаний, начинается подготовка к операции по удалению кисты яичника, пациентке прописывают препарат для очищения кишечника за несколько часов до процедуры.

Лапароскопия

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, имеет ряд преимуществ над обычной полостной операцией тем, что проводится через небольшие надрезы и минимизирует повреждение тканей. Операция проходит под общим наркозом.

Сначала брюшную полость заполняют газом, потом делается разрез размером в пару миллиметров и в него вводится камера, которая передает изображение на экран. Затем делают еще несколько дополнительных надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты.

Источник: lifetops.ru

Данную процедуру проводят пациенткам любой возрастной категории. Период восстановления длится около 5 дней, а период реабилитации занимает не больше месяца.

Лапаротомия

Полостная операция по удалению кисты яичника (разрез на передней брюшной стенке) считается оптимальной при большой площади задетых тканей, а также при злокачественных новообразованиях, задевающих соседние органы.

Лапаротомия проводится под общим наркозом, что позволяет пациентке не чувствовать боли или дискомфорта. Операция считается простой и длится от 40 минут до 2 часов. Непосредственно перед началом процедуры женщине вводят успокоительные препараты, снижающие тревожность.

Далее врачи производят следующие манипуляции:

  • Обрабатывают нижнюю часть живота антисептиком, чтобы предотвратить попадание инфекций.
  • Затем на коже делается надрез от середины пупка до лобка (или рассечение над лобковой костью, как для кесарева сечения).
  • Далее разводят края раны и тщательно осматривают пораженные ткани и органы малого таза, на случай если ультразвуковое исследование показало не все патологии.
  • При небольшом размере нужно удалить саму кисту яичника, если же орган целиком поражен болезнью, то его удаляют полностью.
  • В конце разрез послойно зашивают и устанавливают дренаж (для осушения раны и выведения из нее гноя).

Если во время операции хирург определяет кисту как злокачественную, то может потребоваться удаление лимфатических узлов и маточной трубы. В таком случае процедура может продлится до 4 часов.

Показания

Удалить кисту яичника в срочном порядке необходимо, если:

  • размер опухоли значительно увеличился;
  • произошло перекручивание ножки кисты;
  • жидкость из новообразования попала в брюшную полость;
  • кистома преобразовывается в злокачественную.

Противопоказания

Противопоказаниями к полостной операции считают:

  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инсульт, инфаркт;
  • острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания;
  • пониженная свертываемость крови;
  • повышенное артериальное давление.

Гинекологи также не рекомендуют проводить операцию беременным женщинам. Ее назначают только если вред от опухоли превышает вред от хирургического вмешательства.

Реабилитация

После операции пациентка находится в отделении интенсивной терапии 2-3 дня, чтобы избежать риска внутреннего кровотечения, расхождения швов или нагноения, что случается крайне редко.

В это время необходим покой и малоподвижность, пока края раны не срастутся. Возможны неприятные ощущения в виде озноба и боли на месте разреза. Медперсонал обрабатывает швы антисептическим средством, меняет повязки.

Период полного восстановления организма длится около 4 месяцев.

После удаления кисты яичника необходима специальная диета:

  • еду принимают маленькими порциями до 5 раз в сутки;
  • постепенно увеличивают объем выпитой воды до 1,5 литров в день;
  • запрещена тяжелая и жирная пища;
  • желательно добавить в рацион кисломолочные продукты, каши и бульоны.

После операции нельзя принимать ванну или душ (можно обтираться мочалкой и обрабатывать рану антисептиком), посещать сауну и бассейн. Запрещены половые контакты, употребление спиртного.

Беременность

Полостная операция не является препятствием к зачатию и рождению ребенка, скорее наоборот — часто ее назначают для лечения бесплодия. Около 85% женщин могут зачать ребенка в течение года после проведения полостной операции.

Важно понимать, что после хирургического вмешательства гормональный фон сбивается и менструация может не наступать на протяжении 2-3 месяцев. Планировать беременность можно со временем, когда менструальный цикл наладится.

Если беременность после удаления кисты яичника не наступает даже через год, то обоим партнерам нужно пройти полное медицинское обследование.

Некоторые женщины задаются вопросом нужно ли удалять кисту яичника при беременности. В основном новообразование не мешает вынашиванию, главное встать на учет у гинеколога, который будет следить за развитием плода. Если опухоль достигает 8 см, то для ее лечения назначают лапароскопию (проводится через небольшие надрезы).

Удаление кисты яичника — это надежный способ избавиться от множества неприятных последствий заболевания. Своевременное посещение врача, а также индивидуальный подход к лечению помогут вам избежать осложнений в будущем.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий