Внематочная беременность

Практически каждая женщина мечтает о детях. Но совсем не каждая знает, какие опасности ее могут поджидать во время такого счастливого периода, как вынашивание ребенка. Главной из таких опасностей является неправильное прикрепление плода. Что же такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – вид патологической беременности, при которой процесс имплантации и развития плодного яйца происходит вне матки. По-другому, данная патология называется эктопической беременностью, от латинского слова «эктопос» — «в неправильном месте».

Эта беременность чаще всего возникает в яичнике, маточной трубе или брюшной полости. Внематочная беременность, в основном, несет в себе большую угрозу для здоровья и жизни женщины, так как в самом начале она может о ней и не подозревать. Патология в части случаев приводит к разрыву неприспособленного для этого органа, а также же острому перитониту. Рассмотрим все о внематочной беременности.

Статистика

Статистика в России и в мире, к сожалению, не особо утешительна. В России с данной проблемой сталкивается одна женщина из ста. Может показаться, что это маленький показатель, однако он всё равно сильно пугает женщин. В мире же процент внематочной беременности растет с каждым годом. Сейчас вероятность внематочной беременности около 7%. Эта цифра считается значительной.

Как часто бывает, внематочная беременность развивается в маточных трубах – примерно 96% из общего числа. На остальные 4% приходится размещение плодного яйца в брюшной полости или яичнике. У некоторых женщин внематочная беременность появляется аж дважды. Больше в половине таких случаев грозит бесплодие.

У кого в основном встречается внематочная беременность? У женщин молодого и среднего возраста, примерно, начиная от 23- 40 лет. Если у женщины уже была внематочная беременность, то вероятность еще ее появления выше в 10 раз, чем у обычной женщины, которая еще не переносила такого.

Самая редкая вид внематочной беременности приходится на брюшную область. Процент таких беременностей невелик – не более 1%. В больше половине случаев, такая беременность возникает при процедуре ЭКО.

Причины

Как происходит внематочная беременность? Причины возникновения внематочной беременности:

  • Нарушение строения матки, из-за которого плодное яйцо не может правильно закрепиться. Когда матка стандартного размера и формы, то у яйца практически не возникает никаких проблем с закреплением. Но довольно часто встречаются двурогие матки с одной или двумя шейками. Один рог у такой матки может быть более или менее выражен. К таким маткам прикрепиться плодному яйцу будет гораздо сложнее.
  • Воспалительные процессы в полости матки и маточных труб. Также к ним можно отнести и инфекционные заболевания.
  • Ношение внутриматочной спирали. Такая спираль является надежным способом контрацепции, однако, в каких-то случаях сперматозоиды все равно могут проникнуть к яйцеклетке. Спираль может помешать плодному яйцу закрепиться в полости матки, и тогда оно уйдет в маточные трубы.
  • Выскабливания матки. Выскабливание негативно влияет на ее функцию. Чем больше было сделано таких выскабливаний, тем больше шансов, что у женщины возникнет внематочная беременность.
  • Хирургические вмешательства на маточных трубах.
  • Эндометриоз. При данном заболевании происходит воспалительные разрастания железистой ткани матки.
  • Внематочная беременность. Когда у женщины уже была одна такая беременность, то шансы получить такую вторую только возрастают.
  • Позднее половое развитие. Если у ребенка половое развитие задержалось на несколько лет, то существует незначительный процент вероятности появление внематочной беременности в будущем.
  • Спаечная болезнь матки. При данном заболевании на матке образуются спайки, которые не дают возможности плодному яйцу закрепиться.

Признаки

Очень важно знать, как протекает внематочная беременность. Симптоматика возникает такая:

  • Изменение менструального цикла. Менструация приходит обычно гораздо позже, чем нужно или вообще не прийти. Поэтому женщины довольно часто путают обыкновеннуя беременность, при которой также исчезают месячные, с внематочной.
  • Выделения разнообразного характера вне менструации. Такие выделения, в основном, кровянистые и не обильные.
  • Боли снизу живота. Боли начинаются именно в области неправильно прикрепившегося плодного яйца. Характер болей может быть разным — от небольших тянущих, до просто невыносимых. Обычно характер боли зависит от серьезности степени внематочной беременности.
  • Изменение состояния молочных желез. Они становятся набухшими, как при обычно беременности, а также болезненными.
  • Прорывные кровотечения. Они возникают при разрыве маточных труб. Такое кровотечение всегда намного сильнее, чем обычная менструация.
  • Ухудшение общего состояния. У женщины может повыситься температура тела, она начинает терять аппетит. В некоторых случаях, возникает тошнота и рвота, которая тоже может спровоцировать мысль о нормальной беременности.

У каждой женщины симптоматика может проявляться индивидуально. Но, как только возникло малейшее подозрение, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Не стоит бояться квалифицированных специалистов.

Как выглядит внематочная беременность можно увидеть на фото:

Внематочная беременность

Источник: detieco.ru

Классификация

Внематочная беременность подразделяется по трем классификационным признакам.

По расположению плодного яйца:

  • Трубная внематочная беременность;
  • Яичниковый тип;
  • Брюшной тип;
  • Межсвязочный тип;
  • Шеечный тип;
  • Беременность в роге матки;
  • Интерстициальный тип.

По характеру протекания и прерывания беременности.

  • Прогрессивный характер;
  • Прерывающийся характер из-за разрыва трубы;
  • Прерванная беременность.

По многоплодной форме:

  • Беременность с одним плодным яйцом;
  • Беременность с двумя плодными яйцами, одно из которых находится в матке, а другое за ее пределами.

Не стоит самостоятельно пытаться определить тип беременности, так как без специальных исследований и квалифицированных специалистов это сделать не получится.

Диагностика

На первых стадиях внематочную беременность определить очень сложно, так как симптоматика еще не начала проявляться, а значит, женщину ничего не беспокоит. При первых симптомах женщина может спутать обычную беременность с внематочной.

Также часто болевые ощущения при внематочной беременности напоминают воспаление аппендикса. Первое, что делает любой врач – это осматривает пациентку и опрашивает ее. Уже по собранному анамнезу будет ясно, что это не воспаление аппендикса.

Далее женщине назначается ХГЧ-тест. Данный тест показывает уровень хирионического гонадотропина. Этот гормон значительно увеличивается при беременности, причем без разницы, какая она, обычная или внематочная. Однако в некоторых случаях, гормон может быть занижен при внематочной беременности.

Как исключить внематочную беременность? Это можно сделать только при ультразвуковом исследовании. При помощи данного исследования можно узнать, есть ли плодное яйцо в матке или нет. Обычно такую процедуру проводят уже после теста ХГЧ, то есть после того, как беременность подтвердилась, но она еще не известно в какой форме.

Также врачам будет необходимо узнать, какой уровень прогестерона присутствует у женщины. Прогестерон – это гормон, который есть у мужчин и у женщин. Если же у мужчины его уровень не меняется, то у женщины он постоянно скачет. При обычной беременности уровень прогестерона значительно становится выше, а при внематочной прогестерон практически такой же, как и при менструации.

Если у врачей есть большое подозрение на эктопическую беременность, то пациентке проводится такая хирургическая процедура, как лапароскопия. Она нужна для точного диагноза. Не стоит бояться такой процедуры, так как она считается малоинвазивным вмешательством.

При лапароскопии делаются отверстия в брюшной стенке, которые не превышают 5 мм. В них вводится специальная камера, которая показывает на мониторе увеличенное изображение. Таким образом, врачи смогут рассмотреть детально все органы малого таза, в том числе матку и ее трубы.

Часто женщины интересуются, сколько длится внематочная беременность. Здесь все зависит от места прикрепления плода. Трубное расположение плода приведет к разрыву органа максимум  на 8 неделе гестации. Но если эмбрион расположился, например, в брюшине, то он может развиваться и до третьего триместра.

Лечение

Единственный вариант лечения при такой беременности – это хирургический. Правда, он может значительно друг от друга отличаться. От выбора оперативного вмешательства зависят определенные факторы:

  • Планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей? ;
  • Можно ли сохранить маточную трубу?
  • Если у женщины уже была одна внематочная беременность, вследствие, которой была сохранена труба, то во второй раз, такую трубу, уже точно придется удалять;
  • де именно развивается внематочная беременность?
  • Есть ли у женщины возникновение спаечного процесса, который вследствие сможет опять привести к такой-же проблеме?

Удаление чаще всего проводят через лапароскопию. Если женщина еще хочет иметь детей, то ей стараются сохранить функционирование маточной трубы. Однако если случай слишком запущен, то выбора у женщины уже не остается, и ей, скорее всего, удалят и маточную трубу.

В самых тяжелых случаях, когда происходит разрыв трубы, последующее кровотечение, то женщину может спасти только полостная операция, то есть с настоящим хирургическим разрезом. Лапароскопия тут уже не поможет.

Если такую операцию не сделать, то она может привести к перитониту и последующей быстрой смерти пациентки. Поэтому, если женщина хочет сохранить свою детородную функцию в норме, то ей необходимо обращаться к врачу по первым же беспокоящим симптомам.

Осложнения

Осложнения могут быть индивидуальными, так как у каждой женщины разный организм. Серьезность осложнения может зависеть от протяженности, метода лечения. Самое плохое, что может случиться с женщиной – это перитонит, который возникает из-за разрыва трубы или яйцеклетки.

После этого у женщины в брюшной области скапливается большое количество сгустков и просто крови, которая начинает быстро разлагаться, занося при этом инфекцию. Самая главная проблема в том, что кровь не может сворачиваться в брюшной полости, она там может только накапливаться.

Через какое-то время у женщины возникает гной в брюшной полости. Такое состояние считается очень опасным, и может привести к гибели за несколько часов. Всё это состояние сопровождается сильнейшими острыми болями, которые не могут сдерживать даже сильные обезболивающие таблетки. Поэтому необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.

Если у женщины уже случалась внематочная беременность, то существует достаточно большой шанс, что она может повториться. Поэтому, этим пациенткам необходимо довольно часто посещать гинеколога.

В том случае, если внематочная беременность развивалась в яичнике женщина может его потерять. Если же маточную трубу еще как-либо можно восстановить или сохранить, то яичник можно только удалить полностью.

Если же у женщины беременность возникла на шейке матки, то в большинстве случаев, это заканчивается полным удалением матки, так как происходит разрыв шейки, который уже невозможно потом восстановить.

В каждом из этих случаев, у пациентки есть очень большой риск остаться бесплодной. Этого, наверное, боится любая женщина, поэтому не стоит затягивать с лечением, главное помнить, что вернуть уже всё будет поздно.

Профилактика

Профилактика возникновения внематочной беременности:

  • В первую очередь, женщине необходимо постоянно посещать врача-гинеколога. Даже если у нее не возникает никаких проблем, она должна проходить внеплановый осмотр хотя бы несколько раз в год.
  • Планирование беременности. При этом пункте необходимо сдать все анализы перед зачатием ребенка. Из них можно будет выявить какие-либо воспалительные заболевания или инфекции, которые потом могут помешать нормально забеременеть. Если же что-то было обнаружено, то следует вылечиться от этого заболевания.
  • Предохранение от незапланированной беременности. Защитой от незапланированной беременности может являться как презервативы, так и оральные контрацептивы. Лучше не использовать внутриматочную спираль, так как она способна привести к внутриматочной беременности. Презервативы и оральные контрацептивы должны быть качественными. В таком случае лучше посоветоваться с врачом.
  • Правильный способ прерывания беременности. Если всё же беременность наступила, то необходимо выбирать наиболее не травматичный способ для этого. Таким методом является мини-аборт, который проводится методом вакуума, а не выскабливанием. Правда, такой метод можно только использовать до 5 недель беременности, потом уже нельзя. В качестве другого метода прерывания беременности, можно выбрать медикаментозный аборт.
  • Если у женщины уже один раз была внематочная беременность, то ей нужно еще длительное время наблюдаться у врача, и только потом уже, с разрешения доктора, беременеть.

Внематочная беременность – это серьезная патология обычной беременности. Защититься от нее достаточно сложно, но если соблюдать необходимые указания врача, то можно значительно снизить риск ее начала. Знания женщины в этой области могут спасти ей жизнь, и это подтвердят все те, у кого была внематочная беременность.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий