Выкидыш на ранних сроках

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — патологическое спонтанное прерывание беременности в течении первых 22 недель после оплодотворения. Если замирание происходит до 12 недели, его называют ранним, а начиная с 13 — поздним. С 22 недели вынашивания плод весит примерно 500 грамм и его считают жизнеспособным, поэтому в дальнейшем говорят о преждевременных родах и возможном спасении ребенка.

По статистике около 10-25 % зарегистрированных и 50-75% биохимических беременностей (наступают с момента зачатия) заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев, женщина может даже не знать о своем положении и не заподозрить симптомов самопроизвольного аборта.

Сначала происходит задержка месячных, но они возобновляются через несколько дней и идут болезненней, обильней чем обычно. Через пару суток, вместе с обильным кровотечением выходит кровяной сгусток в виде лопнувшего плодного яйца. Обычно такое поведение организма говорит о его неготовности к вынашиванию ребенка, или о наличии других факторов, негативно влияющих на детородную функцию.

В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Он выяснит можно ли обойтись без чистки и найдет первоисточник проблемы.

Причины

Чтобы выявить причину выкидыша, необходимо пройти обследование у врача, но иногда, даже сдав все анализы, женщина не узнает почему прервалась беременность.

Часто проблема заключается в стечении разных неблагоприятных факторов:

  • Гормональные нарушения — дисбаланс в женском организме (преобладание мужских гормонов), недостаток прогестерона провоцируют невынашивание. Если сбой удается диагностировать на этапе планирования беременности, то проблем можно избежать, пройдя курс терапии.
  • Генетические аномалии (во время первых недель беременности, когда у эмбриона зарождаются органы, в одной из 23 пар хромосом, происходит мутация). Причинами появления мутирующих элементов могут быть: плохая экология, работа на вредном производстве.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (поражают эмбрион и приводят к его нежизнеспособности). Так же действуют и воспалительные процессы внутренних органов, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией.
  • Аборты могут стать не только причиной привычного невынашивания беременности (когда выкидыш случается несколько раз подряд), но и бесплодия.
  • Иммунологические заболевания, например, резус-конфликт — если у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный, то при смешении их крови у женщины вырабатываются антитела к чужеродным клеткам, что становится причиной отторжения. При выявлении проблемы на ранних сроках, применяют прогестерон — гормон, который предупреждает спонтанный аборт.
  • Патологии шейки матки, поликистоз яичников, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.
  • Травмы — падения, сильные физические напряжения, удары в живот.
  • Лекарства, на раннем сроке не рекомендуют принимать никаких медицинских или фитопрепаратов.
  • Сильные стрессы, выброс гормонов в кровь влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В таком случае беременной назначают успокоительные средства.

Возраст женщины напрямую связан со способностью выносить ребенка. Если беременность наступает до 35 лет, вероятность выкидыша составляет 15%, в 35-45 лет — 20-35%, после 45 лет — 50%.

Любой из вышеперечисленных факторов, в совокупности с образом жизни женщины, влияет на способность эмбриона к развитию. Прием алкоголя, наркотических веществ и курение негативно сказываются на зародыше. Необходимо искоренить все вредные привычки еще до зачатия.

Виды

Правильное определение стадии патологии влияет на успешность лечения.

Спонтанный аборт разделяют на несколько видов:

  • Замершая беременность — патологический процесс, во время которого эмбрион погибает, но не выходит из полости матки. Его определяют по прекращению сердцебиения у плода во время УЗИ.
  • Внематочная беременность — яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что требует хирургического вмешательства. Промедление чревато осложнениями для организма женщины.
  • Привычное невынашивание (повторный выкидыш) — так называют самопроизвольное прерывание, случившееся более трех раз.
  • Анэмбриония (пустой мешок) — плодное яйцо прикреплено к матке, но плод в нем не развивается.
  • Молярная беременность — оплодотворенная яйцеклетка не перерождается в эмбрион, но имеются все симптомы беременности.

Выкидыш — это сложный процесс, который условно разделяют на 4 стадии:

  • Первая — угроза самопроизвольного аборта. Характеризуется небольшим кровотечением, спазмами, ноющими болями внизу живота. Шейка матки все еще закрыта и в таком случае плод можно спасти.
  • Вторая — начавшийся выкидыш. Открытие (дилатация) или истончение шейки матки, боль в животе и спине, усиление кровянистых выделений. Беременность все еще можно сохранить.
  • Третья — неизбежный (неполный) аборт. Спазматические боли и кровотечение продолжаются, возможен разрыв мембран. На этом этапе беременность уже невозможно сохранить, происходит гибель зародыша.
  • Четвертая — полный выкидыш (свершившийся аборт). Матка сокращается, плодное яйцо выходит наружу. Прекращается кровотечение, болезненные ощущения стихают.

Женщины, перенесшие 1-2 выкидыша, в будущем могут родить здоровых детей. После обследования у врача и тщательного изучения проблемы, зачатие и вынашивание проходит успешно в 90% случаев.

Симптомы

Многие женщины не подозревают ни о беременности, ни о выкидыше на очень раннем сроке. Но необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если вас беспокоят следующие симптомы:

  • нарастающая боль в поясничном отделе, напоминающая менструальную;
  • розовые выделения;
  • болезненные спазмы (длятся от 5 до 20 минут);
  • кровотечение (иногда сопровождается судорогами);
  • выделения с кровяными сгустками.

Не все вышеперечисленные симптомы могут быть связаны со спонтанным абортом. Большинство схожих симптомов, характерны для множества других гинекологических болезней. Из 25% женщин с диагностированным кровотечением в первом триместре, половина беременностей пришла к нормальному родоразрешению.

Источник: UaUa.INFO

Диагностика

Если зачатие наступает внепланово, то диагностировать начальную стадию самопроизвольного выкидыша гинеколог сможет только во время планового осмотра. Когда беременность выявлена, предполагается ее срок и проводятся следующие манипуляции:

  • проверка матки на гипертонус;
  • осмотр положения шейки матки (закрыта она или открыта);
  • проверка размера матки на соответствие сроку беременности.

Также доктор обращает внимание на характер выделений.

Затем, если срок уже достаточно большой, назначают трансвагинальное УЗИ — это проверенный способ определения выкидыша.

Если женщина планирует беременность заранее, врачам намного легче предупредить спонтанный аборт— при обнаружении патологий сразу же назначается необходимая терапия, и риск потерять ребенка сводится к минимуму.

Осложнения

Чем же опасен выкидыш на раннем сроке? Самым тяжелым последствием этой патологии считают инфицированный (лихорадящий) выкидыш — распространение инфекции в органах малого таза, из-за не полностью вышедшего плодного яйца или хирургического вмешательства после аборта. Его разделяют на 3 подвида: неосложненный, осложненный и септический.

Инфицированный внебольничный выкидыш — нередкое явление (зафиксировано у 20% пациенток), требующее оперативного вмешательства. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов, ознобом, кровянистыми гнойными выделениями, тахикардией, слабостью.

Если пациентка обращается с подобными симптомами, врач должен провести обследование для выявления воспалительных процессов в матке, взять анализ крови, мочи для подтверждения выкидыша. По результатам проведенной диагностики назначают необходимый курс терапии.

Лечение

При угрозе выкидыша женщине необходим постельный режим и отказ от любой физической активности. Иногда также прописывают легкие успокоительные препараты. На второй стадии (начавшийся выкидыш) применяют гормональные средства, способствующие лучшему развитию и сохранению эмбриона.

После УЗИ врач проводит операцию и накладывает швы на шейку матки для сохранения плодного яйца. В более запущенных случаях, когда эмбрион невозможно сохранить, лучшей тактикой для лечения спонтанного аборта считается консервативно-выжидательный метод — когда матка опорожняется от плодного яйца.

В таком случае проводят следующие манипуляции:

  • антибиотикограмма и мазок на определение флоры;
  • антибактериальная терапия (комбинации антибиотиков внутривенно и внутримышечно);
  • нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
    витаминотерапия;
  • выписывают снотворные, транквилизаторы, средства против сердечной недостаточности.

Когда общее состояние пациентки улучшается, проводят чистку матки с помощью абортцанга (зажим для захвата частей плодного яйца) под общим наркозом.

Затем медикаментозная терапия возобновляется до полного выздоровления женщины. После операции пациентку выписывают из стационара примерно через 2 недели.

Профилактика

Лучшей профилактикой самопроизвольного выкидыша будет предварительное планирование беременности. Стоит исключить все вредные привычки, провести полное обследование организма, сдать анализы на гормоны щитовидной железы и вылечить имеющиеся заболевания.

С наступлением беременности лучше избегать активных видов спорта, чаще отдыхать и дышать свежим воздухом, отказаться от приема любых медикаментов и в обязательном порядке стать на учет к акушеру-гинекологу, который будет наблюдать за развитием плода и состоянием будущей матери.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий