Что такое инфертильность и как проявляется в жизни человека

Инфертильность – это состояние, при котором половые партнеры не могут достигнуть процесса оплодотворения, при этом они находятся в репродуктивном возрасте. Этот факт является причиной отсутствия у супругов детей, хотя половая жизнь регулярная и методы контрацепции не используются.

Бесплодный брак, как понятие в гинекологии, может возникать не только по медицинским причинам, но и при совместном решении супругов не иметь детей.

Статистика указывает на следующие данные:

  • вина женщины 45%;
  • вина мужчины — 40 %;
  • одновременные проблемы у мужа и жены – 15%.

В случае бесплодного брака для определения точной причину необходимо пройти комплексное исследование и мужа и жены.

Бесплодие мужчины

Мужчина считается бесплодным в таких случаях:

  • мало сперматозоидов;
  • они не дозревшие и дефективные.

Также бывают ситуации, когда проблема находится в системе выведения сперматозоидов, при этом обнаруживается экскреторное бесплодие.

Причины

В основном врачи отмечают, что самой важной причиной бесплодия у сильной половины населения является аномалии сперматогенеза, которые развиваются при наличии патологических процессов в организме. Очень страшными считаются те заболевания, которые не вызывают никаких симптомов, но с каждым днем негативно влияют на состояние здоровья мужчины.

Мужское бесплодие развивается при варикоцеле

К причинам бесплодия можно отнести:

  • паховую грыжу (она не влияет на процесс оплодотворения, то кишка способствует повышению температуры яичка и сдавливанию кровеносных и лимфатических протоков в мошонке);
  • варикоцеле (при наличии данной патологии происходит формирование сосудистой губки, которая давит на яичко);
  • гидроцеле (если патология протекает в хронической форме, то пациент может и не замечать симптомов, при этом недуг прогрессирует, давление в тканях растет и развивается бесплодие);
  • воспаление предстательной железы (при постоянном воспалении сперматозоиды страдают, что не может не влиять на их жизнеспособность);
  • лишний вес (данная ситуация опасно тем, что в организме мужчины накапливается большое количество эстрогенов, которые подавляют выработку тестостерона).

Бывают ситуации, когда бесплодие у мужчины формируется еще в детстве, когда мальчик болеет свинкой (паротитом). Если вовремя родители не обращаются за помощью, то во взрослом возрасте возможность к оплодотворению приближается к нулю.

Негативное влияние на качество спермы оказывают такие патологические состояния, как:

  • орхит;
  • эпидидимит.

Обтурационная форма бесплодия формируется при наличии спаечного процесса и сужения семявыводящих протоков, которые провоцируются воспалительными процессами или травмами.

Диагностика

Несмотря на то, что врачи имеют возможность применять современные методы диагностических мероприятий, но причина каждого четвертого случая бесплодия остается неразгаданной.

Спермограмма

Одним из самых важных исследований для определения мужского бесплодия является спермограмма. Для сдачи данного анализа необходимо воздерживаться от полового контакта два или три дня, а потом путем мастурбации получить эякулят и в течение 60 минут доставить его в лабораторию, при этом начальная температура не должна быть снижена.

Качество сперматозоидов оценивают по таким характеристикам:

  • способность к движению;
  • количественное содержание в эякуляте;
  • наличие дефектов в анатомическом строении;
  • склеивание между собой и общая жизнеспособность.

При подозрении на бесплодие проводится исследование семенной жидкости. После этого можно судить о таких патологиях:

  • полное отсутствие сперматозоидов (азоспермия);
  • общее число сперматозоидов меньше стандарта;
  • сперматозоиды имеют дефекты, при этом нормальных клеток менее 14% (тератозооспермия);
  • астенозооспермия (сперматозоиды, которые двигаются линейно и прогрессивно, находятся в количестве до 25%).

В случае постановки диагноза «олигоастенотератозооспермия» у пациента обнаружены все патологии половых клеток.

Случаются ситуации, когда все показатели здоровья сперматозоидов находятся в норме, жена тоже не имеет патологий, но оплодотворение все равно не происходит. Для выяснения причин происходящего необходимо провести МАР-тесты, которые покажут иммунологический показатель эякулята. Бывает, что половые клетки мужчины покрыты антиспермальными антителами. В таком случае сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что его морфологическое строение и подвижность хорошие.

Дополнительная диагностика

Если патологии эякулята не выявлены, то дальше мужчина не обследуется. В противном случае, важно назначить следующие дополнительные исследования:

  • кровь и мазок для исключения герпесной инфекции, венерических недугов;
  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • трансректальное для изучения состояния простаты;
  • термография для исключения варикоцеле;
  • секрет семенных пузырьков на цитологию;
  • урография (показывает проходимость уретры);
  • гормональный фон пациента (наличие гипогонадизма);
  • магнитно-резонансная терапия (показывает возможные отклонения в зоне, которые отвечают за процесс синтеза тестостерона).

Во время диагностики причин бесплодия у мужчины важно учитывать наличие у пациента:

  • диабета;
  • цирроза;
  • туберкулеза;
  • нарушений в работе почек.

Эти патологии имеют свойства влиять на сперматогенез.

Бесплодие у женщин

Женское бесплодие заключается в отсутствии нормального формирования яйцеклетки, нарушении проходимости фаллопиевых труб, которые задействованы в передвижении эмбриона. Есть случаи, когда после опущения в матку эмбрион не может имплантироваться в слизистую и погибает. Различают первичное и приобретенное бесплодие у женщин.мама-min

Причины

Женщина отличается от мужчины своей психической подвижностью, что не может не сказаться на здоровье. Считается, что одной из важных причин женского бесплодия является психологический фактор:

  • проблемы на работе и дома;
  • острое желание иметь детей;
  • страх перед родами или вынашиванием ребенка;
  • некачественная интимная жизнь.

Негативное влияние на женское здоровье имеет и эндокринная патология, поскольку именно эндокринные железы имеют влияние на процесс овуляции.

При отсутствии овуляции можно заподозрить нарушение в функционировании щитовидной железы, недостаток эстрогенов. Также стоит обратить внимание на лишний вес пациентки или его недостаточность.

После того, как произошла овуляция, на месте фолликула формируется желтое тело, которое занимается выработкой прогестерона. Если данный процесс нарушен, то лютеиновая фаза менструального цикла не проходит, эпителий не готовится к прикреплению эмбриона. При наличии у женщины полипов, миомы или эндометриоза можно заподозрить проблемы с будущей имплантацией эмбриона.

Проходимость маточных труб нарушается после того, как женщина перенесла следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • гонерея;
  • туберкулез.

Также негативно на процесс оплодотворения влияют эндометриоз и оперативные вмешательства.

Бесплодие иммунологического типа заключается в процессе выработки антиспермальных антител, которые активно борются со сперматозоидами и инактивируют их.

Диагностика

Для того чтобы определить причину женского бесплодия врач должен собрать полный анамнез о менструальном цикле, применяемых методах контрацепции, возможных предыдущих беременностях, частоте половых контактов. Данная информация необходима для выяснения более точной области поиска причин развития бесплодия. В диагностических целях используются такие методы:

  • анализ крови и мазок для исключения инфекций, которые передаются половым путем;
  • функциональная диагностика для того, чтобы определить характер цикла овуляции;
  • исследование гормонального фона;
  • ультразвук органов таза и щитовидной железы;
  • изучается рост фолликулов под контролем УЗИ;
  • рентгенологическое исследование черепа для исключения патологии гипофиза;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия и гидросонография;
  • при перитонеальном виде бесплодия рекомендовано провести лапароскопическое исследование с использованием общей анестезии.

Чтобы определить иммунологическую совместимость половых партнеров необходимо провести посткоитальный тест, для которого берут слизь шейки матки непосредственно после полового контакта.

Несмотря на то, что гинекология не стоит на месте, но бывают ситуации, когда причина бесплодия не определяется. В таком случае прибегают к помощи психолога и психотерапевта.

Терапевтические мероприятия

После проведения всей необходимой диагностики мужа и жены и обнаружения истинной причины их бесплодного брака врач может приступить к непосредственному лечению проблемы. Длительность терапии и ее сложность зависит от многих факторов, но в основном все методы направлены на следующее:

  • избавится от инфекций мочеполовой системы, воспалений (после применения медикаментов партнеры сдают контрольные анализы);
  • восстановить проходимость фаллопиевых труб (в основном используются лекарственные средства, а в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству и реконструктивной пластике;
  • удалить новообразования в матке, которые не позволяют произойти оплодотворению;
  • исправить хирургическим образом патологические состояния в яичках, к которым можно отнести варикоцеле и гидроцеле;
  • восстановить проходимость семявыводящего протока с использованием;
  • в случае обнаружения гормонального сбоя терапевтические мероприятия направляются на нормализацию ситуации, в том числе может применятся гормонозаместительная терапия;
  • если есть лишний вес, то важно заняться его нормализацией, что позволит восстановить выработку гонадотропина и решить вопрос бесплодия.

Альтернативное лечение

Бывают ситуации, когда ни один из вышеперечисленных методов не помог, поэтому стоит обратиться к альтернативному лечению. К нему можно отнести:

  • искусственное осеменение, которое может проводиться спермой мужа или донора в определенный день менструального цикла;
  • экстракорпоральное оплодотворение (заключается в искусственном введении сперматозоида в яйцеклетку и переносе готового эмбриона в полость матки).

ЭКО это не простой процесс для пациентки. Это можно объяснить тем, что при медикаментозной стимуляции созревает много половых клеток одновременно, что не может не повлиять на гормональный фон и общее состояние здоровья. Стоит отметить, что есть большая вероятность появления болевых ощущений в животе разрыва яичника или даже внутреннего кровотечения.

Альтернативные способы оплодотворения используются при бесплодии хромосомного характера, к которым относится синдром Клайнфельтера у мужчин. Также они являются показанием к применению, когда в ходе оперативного вмешательства у пациента удаляются части половых органов.

Некоторые женщины не могут самостоятельно выносить и родить ребенка и по этой причине обращаются к услугам суррогатной мамы.

Когда выясняется, что брак бесплодный и супруги никаким способом не смогут завести генетически своего ребенка, то остается еще один шаг – усыновление. Некоторые пациентки так сильно хотят забеременеть, что не слушают врача и приходят к состоянию, когда здоровье полностью потеряно. В Европе таких пациенток направляют к психологам, которые пытаются успокоить женщину и объяснить ей, что усыновление это очень хороший шаг, а в некоторых случаях просто единственный для того, чтобы в доме был услышан детский смех и топанье маленьких ножек.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий