Лечение бесплодия в Твери

Бесплодие – это чрезвычайно распространенная проблема на сегодняшний день. Согласно статистике около 15% российских пар не могут зачать ребенка. Причем с каждым годом эта проблема все больше усугубляется. Вероятно, это обусловлено ухудшением экологии, некачественным питанием, стрессами, слишком интенсивным ритмом жизни.

Однако здесь важно отметить, что бесплодие – это не приговор. Поэтому не стоит отчаиваться при таком диагнозе. Своевременная диагностика и лечение, выполнение всех рекомендаций врача помогут в самые короткие сроки зачать малыша. При этом к выбору медицинского заведения нужно подойти максимально ответственно.

Если пациенту необходимо лечение бесплодия – Тверь, это тот город, на который стоит обратить внимание. Именно здесь имеется огромное количество медицинских заведений, которые занимаются лечением нарушений фертильной функции. Здесь принимают только квалифицированные специалисты с большим опытом работы, и имеется самое современное медицинское оборудование от лучших производителей.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия – это достаточно кропотливое занятие, которое требует терпения от пациентки и профессионализма, внимательности от врача.

Диагностика бесплодия необходима для того чтобы:

  • узнать причину появления проблемы;
  • оценить степень вероятности зачатия природным способом;
  • составить максимально эффективную и безопасную схему лечения.

Стоит сказать, что диагностических процедур на данный момент существует огромное множество, и чтобы понять, какие нужны конкретной пациентке, специалист должен будет собрать такую информацию:

  • возраст женщины;
  • образ жизни, вредные привычки, особенности работы;
  • состояние здоровья супруга;
  • особенности менструального цикла и характер самих менструаций;
  • исход и возможные осложнения предыдущих беременностей;
  • способ предохранения от нежелательной беременности;
  • длительность периода, на протяжении которого осуществлялись попытки зачатия;
  • способы устранения бесплодия, которые применялись;
  • результаты прошлых медицинских обследований;
  • наличие воспалительных заболеваний органов малого таза в настоящее время или в анамнезе (в т. ч. если они были спровоцированы ИППП);
  • перенесенные в прошлом операции на органах малого таза;
  • патологии экстрагенитального типа.

После этого медики измеряют рост и вес женщины, оценивают состояние ее кожных покровов и степень развитости молочных желез, проверяют наличие выделений из сосков.

Обязательно всем женщинам без исключения выполняется стандартный гинекологический осмотр, а при необходимости – кольпоскопия. Данная процедура подразумевает собой обработку шейки матки различными растворами и дальнейшее ее изучение под специальным микроскопом. Благодаря данной процедуре можно увидеть на шейке матки рубцы, фоновые и предраковые изменения.

В ходе стандартного гинекологического осмотра обязательно берутся мазки из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Они позволяют оценить состояние микрофлоры половых органов, выявить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Кроме этого берется мазок-соскоб из шейки матки. Благодаря ему можно вовремя обнаружить атипичные клетки.

После этого, вероятно, будет назначено УЗИ органов малого таза, а также груди. Если из сосков выходят какие-либо выделения, может понадобиться анализ крови на количество пролактина и тиреотропного гормона, а также рентгенологическое исследование головы в районе турецкого седла. В случае если данные исследования не укажут на причину выделений – женщине будет выполнено КТ или МРТ.

При симптомах гиперандрогении (гирсутизм, угревая сыпь, вирилизация) рекомендовано выполнение УЗИ надпочечников и анализа крови на уровень андростендиона, гормонов 17-ОПГ и ДГЭА-С, а также тестостерона.

При подозрении на недостаточность яичников и слишком низкой массе тела желательно выполнить функциональную диагностику, вычислить количество эстрадиола, ЛГ и ФСГ.

Наличие симптомов нейрообменно-эндокринного синдрома является прямым показанием для измерения уровня глюкозы в крови, определения количества инсулина, выполнения электроэнцефалографии. Также в данном случае может быть сделан анализ на кортизол, пролактин, ДГАЭ-С и тестостерон.

Если у женщины в прошлом была установлена внутриматочная спираль, имелись половые инфекции, были аборты или выкидыши, то ей назначат рентгенологическое исследование матки и маточных труб. Таким образом можно выявить отклонения в строении матки (например, наличие перегородки в репродуктивном органе, двурогая матка), а также определить наличие эндометриоза, спаечной болезни, доброкачественных новообразований.

Чтобы выяснить причины отсутствия овуляции проводится функциональная диагностика. В данном случае она будет включать в себя измерение температуры тела, колюпоцитологию, шеечный тест и исследование эндометрия (для этого осуществляется биопсия на 21 день месячного цикла). Кроме всего вышеперечисленного при отсутствии овуляции может быть назначен анализ крови на прогестерон.

Если у пациентки присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза, врач выявляет инфекции, которые его спровоцировали. В тяжелых случаях дополнительно может понадобиться исследование проходимости маточных труб. Оно выполняется путем гистеросальпингографии, эхогистеросальпингоскопии, а также гистеро- и лапароскопии.

Чтобы исключить эндометрит хронического течения врач может потребоваться биопсия эндометрия. Эта процедура выполняется на 9 сутки месячного цикла.

И в завершение, если несмотря на диагностику выявить причину проблемы так и не удалось, специалист назначит посткоитальный тест. Благодаря ему можно обнаружить иммунологический фактор бесплодия. Суть данного теста состоит в подсчете количества мужских гамет, а также оценке их активности в шеечной слизи.

У мужчин

Диагностика бесплодия у мужчин, так же как и у женщин является непростым процессом.

В Твери она обычно включает в себя:

  1. Сбор необходимых сведений из уст пациента. При этом врач выясняет, в каком возрасте у мужчины началось половое созревание и как оно протекало, оценивает тип телосложения, интересуется, насколько адекватной является эякуляция и эрекция. Помимо всего этого во время визита к врачу может быть измерен рост и вес больного.
  2. Стандартное урологическое обследование. Оно подразумевает собой пальпацию мошонки, измерение размера тестикул и оценку их месторасположения, обследование предстательной железы через анальное отверстие. Благодаря общему урологическому обследованию врач может оценить консистенцию мужских половых желез и состояние семенных пузырьков, семенных протоков.
  3. Инструментальную диагностику. В данном случае имеется в виду УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, КТ тестикул и их биопсию, термографическое исследование органов мошонки, флебограмму.
  4. Лабораторную диагностику. Она может включать в себя мазок из уретры, анализ крови на ЗППП, спермограмму. Сбор эякулята для спермограммы осуществляется в лабораторный презерватив или специальный контейнер путем мастурбации. Таким образом, можно оценить функциональное состояние половых желез.
  5. Консультацию генетика, беседу с сексопатологом.

Если вышеперечисленные исследования не указали на причину бесплодия, специалист может назначить мужчине иммунодиагностику, которая обычно включает в себя такие методы: лабораторно-диагностический (микро- и макроспермоагглютинацию, спермоиммобилизацию, непрямую флуоресценцию и проточную цитофлуорометрию) и биологический (проба Шуварского-Гунера, тест перекрестного оплодотворения, тест Кремера, проба Курцрока-Миллера, MAR-теста).

Благодаря данным исследованиям медики могут оценить, насколько мужские гаметы активны, выявить антитела, которые с ними связаны.

Терапия

Способы лечения бесплодия у мужчин могут сильно отличаться в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие проблемы. В целом же виды терапии можно разделить на две категории: медикаментозную и хирургическую.

Медикаментозные препараты назначаются в основном при воспалительных заболеваниях органов малого таза. При этом обычно применяются средства из группы НПВС. Если воспалительный процесс был спровоцирован венерическими болезнями, мужчине назначат антибактериальные лекарства (как правило, широкого спектра действия).

Кроме этого медикаментозное лечение может потребоваться при гормональных нарушениях. Если у пациента имеются плохие показатели спермы, ему могут порекомендовать витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

При обтурационном бесплодии назначается хирургическое лечение. Такое может быть, если проблему мужчины спровоцировала киста, варикоцеле, рубец и т. д. То есть, патологии, которые невозможно устранить консервативно.

У женщин

Лечение бесплодия у женщин назначается в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается причина патологического процесса, возраст пациентки, индивидуальные особенности ее организма и т. д.

При трубном бесплодии обычно выполняются мероприятия, направленные на улучшение проходимости маточных труб. Как правило, в этом случае применяется лапароскопический метод терапии. Если операция пройдет успешно – зачатие должно случаться в течение года.

Хирургические методы будут назначены при наличии в репродуктивных органах полипов или сращиваний.

При эндокринном бесплодии выполняется гормональная коррекция. Например, при сбоях в менструальном цикле будут эффективны средства, в составе которых имеется прогестерон и эстроген в правильных соотношениях. Если у пациентки нарушена двухфазность цикла, ей могут порекомендовать стимуляцию овуляции. В данном случае также используются гормоны.

При этом параллельно устраняются различные эндокринные и обменные нарушения. Например, идет лечение ожирения, гирсутизма. В некоторых случаях для усиления эффекта могут применяться препараты, понижающие уровень глюкозы в организме.

При поликистозе оптимальным вариантом станет хирургическое вмешательство, в процессе которого будет удалена часть яичника, ответственная за избыточное производство мужских половых гормонов.

Если у больной имеются воспалительные процессы в органах малого таза, ей будут назначены антибиотики и препараты из группы НПВС.

При наличии психологических проблем, которые спровоцировали бесплодие, требуется консультация психотерапевта. Самостоятельно справиться с данной проблемой женщине не удастся.

Современные методы

К консервативным методам лечения в данном случае можно отнести искусственную инсеминацию – процедуру, в ходе которой в цервикальный канал или в матку женщины вводится сперма, предварительно собранная путем мастурбации и обработанная специальными веществами. Она показана в случаях, когда сперматозоиды мужчины малоактивные, присутствуют в эякуляте в небольшом количестве, а также при наличии высокого риска передачи генетических заболеваний.

Помимо этого сегодня достаточно популярным является метод ИКСИ. В данном случае для процедуры необходим всего один сперматозоид. Суть такого лечения состоит в том, что мужская гамета помещается непосредственно в яйцеклетку при помощи тончайшей иглы. Прежде чем приступить к процедуре врач выполняет тщательный отбор сперматозоидов. Делается это при помощи микроскопа (процедура называется ИМСИ). Также при этом нередко выполняется процедура ПИКСИ. Во время нее специалист выявляет самые жизнеспособные гаметы.

Если же в эякуляте мужчины не содержатся сперматозоиды, тогда их извлекают из тестикулы или придатка тестикулы.

Все эти способы лечения современные и достаточно эффективные, но даже они, к сожалению, не всегда способны решить проблему бесплодия. Иногда могут потребоваться более дорогостоящие методики. Например, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

ЭКО

Данная процедура проходит несколько этапов:

  • женщине вводят гормональные препараты и тем самым провоцируют рост и развитие сразу нескольких фолликулов (при этом пациентке регулярно выполняют УЗИ);
  • после достижения фолликулами необходимых размеров, выполняется пункция яичника и из него извлекается яйцеклетка;
  • сперматозоид и яйцеклетку помещают в питательную среду, где они совмещаются;
  • эмбрион растет и развивается в инкубаторе под наблюдением врачей;
  • после достижения эмбрионом необходимых размеров, его перемещают в матку.

Чтобы убедиться в том, что беременность прижилась, пациентке выполняют анализ крови на ХГЧ и делают УЗИ.

Донорство

Однако и этот метод может оказаться эффективным далеко не всегда. В ряде случаев пациентам приходится прибегать к услугам доноров. Данные методы применяются в случае, ели биологический материал женщины или мужчины по каким-либо причинам использовать нельзя. К счастью, огромная база доноров в Твери позволяет выбрать каждому реципиенту, максимально похожего на него или на его супруга донора. Таким образом, можно избежать ряда неприятных вопросов со стороны родственников и друзей в будущем. Стоит отметить, что для программы донорства отбираются только пациенты с идеальным здоровьем, приятной внешностью, высоким интеллектом и низкой вероятностью передачи наследственных заболеваний.

Суррогатное материнство

В запущенных случаях пары также могут воспользоваться услугой суррогатного материнства. Такой метод подходит при женском бесплодии. Чтобы избежать ряда проблем в данной ситуации юристы рекомендуют еще до процедуры оплодотворения участникам программы обсудить все возможные нюансы и заключить договор.

Клиники

На данный момент в городе Тверь пройти лечение бесплодия можно по следующим адресам:

  • ул. Скворцова-Степанова, д. 34 (Генетис);
  • ул. Московская 63 (клиника доктора Фомина);
  • ул. Володарского, 39 (центр ЭКО);
  • ул. Горького, 102/8 (Гера);
  • ул. Желябова, 75 (Гармония)

Прогноз

Прогноз бесплодия в каждом случае будет разный. Это зависит от причины, спровоцировавшей проблему, возраста пациентов, их индивидуальных особенностей организма.

В любом случае, если паре не удалось зачать ребенка в течение года, то им необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, надеяться, что все само собой нормализуется. Всегда нужно помнить, что чем длиннее срок бесплодия – тем хуже оно будет поддаваться терапии. В идеале лечение должно начаться в течение трех лет после нарушения фертильной функции.

Кроме этого важно понять и настроиться на то, что лечение бесплодия – это практически всегда длительный процесс, поэтому больные должны запастись терпением и надеяться на лучшее. Во время лечения очень важно избегать стрессов, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (нагрузки не должны быть чрезмерными). Все это значительно ускорит процесс выздоровления и повысит шансы на рождение здорового ребенка.

 

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий