Астенозооспермия и ЭКО

В древности считалось, что если муж и жена не могут зачать ребенка, то виновата в этом только женщина. Но в современном мире знает каждый, что отсутствие беременности может быть связано и с мужским фактором, в частности с плохим качеством сперматозоидов.

Если сперматозоиды малоподвижны или неправильно сформированы, то вероятность беременности значительно снижается, так как мужские половые клетки не могут преодолеть барьер в виде шеечной слизи. На помощь при таких нарушениях приходит экстракорпоральное оплодотворение.

Определение

Астенозооспермия — это патология, при которой сперматозоиды теряют свою подвижность. Причиной нарушения может стать большая вязкость спермы и склеивание сперматозоидов, бактериальное заражение эякулята вследствие воспалительного процесса, изменение состава эякулята или формы сперматозоидов.

Возникнуть астеноозоспермия может из-за неправильного образа жизни, в частности из-за употребления большого количества жирной еды, алкоголя и курения. Часто качество спермы ухудшается при варикоцеле, такая патология является частым спутником мужчин репродуктивного возраста. Астенозооспермия в большинстве случаев полностью устраняется, если пациент своевременно обратился к врачу и прошел лечение.

Норма и отклонения в развитии сперматозоидов

Норма и отклонения в развитии сперматозоидов

Еще одна патология, которая препятствует наступлению беременности, называется тератозооспермия. В этом случае зачатие не происходит из-за морфологических нарушений сперматозоидов. При тератозооспермии мужские половые клетки могут быть совершенно не способными к оплодотворению либо могут вызывать серьезные нарушения в развитии плода, замершую беременность и выкидыш на ранних сроках.

Причинами тератозооспермии являются такие патологии, как варикоцеле, ЗППП, воспалительные процессы, генетические нарушения, употребление наркотиков и воздействие на организм мужчины радиации и химикатов.

Из-за воспалительного процесса в организме мужчины может возникать лейкоспермия, при такой патологии в сперме находится повышенное количество лейкоцитов. Патология негативно влияет на качество спермы и препятствует беременности, поэтому лечение пройти необходимо.

Рассмотрим еще одну патологию спермы, она называется олигоастенотератозооспермия. В этом случае наблюдается как нарушения подвижности сперматозоидов, так и нарушение их морфологии, и в целом — плохое качество эякулята. Если при тератозооспермии и астеноозоспермии после лечения забеременеть естественным путем чаще всего удается, то при ОАТ-синдроме вероятность зачатия очень мала, даже после курса лечения.

Любой вид нарушения лечится только в том случае, если удается устранить главную его причину. При генетических патологиях, и если не удается выявить причину нарушения, зачать ребенка методом ЭКО можно даже при ОАТ-синдроме. Но из-за плохого качества спермы шанс удачного ЭКО с первого раза уменьшается.

Диагностика

Увидеть качество спермы можно при помощи анализа эякулята, который называется спермограмма. По результатам этого исследования врач может поставить диагноз, а также разработать тактику терапии.

Лучше всего проходить спермограмму в условиях клиники, так как семенная жидкость должна быть максимально свежей. Если пациент собирает биологический материал дома, нужно понимать, что в процессе транспортировки качество спермы может сильно ухудшиться, и анализ будет попросту некорректным.Спермограмма здорового мужчины

Сдавать сперму необходимо методом мастурбации, нельзя при этом использовать презерватив, также запрещен сексуальный контакт. Смазка с презерватива и выделения из влагалища женщины негативно скажутся на качестве эякулята.

Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от любых половых актов в течение 4 дней, также нельзя курить, употреблять алкоголь и заниматься тяжелым физическим трудом. Соблюдение этих правил поможет собрать максимально качественную семенную жидкость.

Так как на качество эякулята влияет множество факторов, даже настроение мужчины, процедуру нужно пройти хотя бы 2-3 раза. По результатам нескольких исследований можно будет точно сказать, есть ли нарушения или нет.

Лечение

Лечение нарушений качества эякулята и сперматозоидов проводится в зависимости от причины их возникновения. В одних случаях может понадобится прием медикаментов, в других — хирургическая операция. Что точно не стоит делать — заниматься самолечением, это может стать причиной тяжелых осложнений и даже импотенции. Лечением нарушений мужской половой функции занимается врач андролог.

В большинстве случаев адекватная терапия помогает значительно улучшить качество спермы, и мужчина становится способным к естественному зачатию. В более тяжелых случаях паре показана внутриматочная инсеминация либо экстракорпоральное оплодотворение.

При тяжелых нарушениях даже перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо провести стимуляцию сперматогенеза. Это целый комплекс мер, который помогает временно улучшить качество эякулята. Такое лечение подразумевает прием медикаментов, капельницы, соблюдение здорового образа жизни.

Инсеминация

Помочь при плохой морфологии сперматозоидов или астенозооспермии может экстракорпоральное оплодотворение. Перед применением такого метода врачи обычно рекомендуют мужчине пройти курс лечения, чтобы устранить причину нарушения.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

При плохой спермограмме ЭКО проводят при помощи дополнительных репродуктивных технологий — ИКСИ или ПИКСИ. Такие ВРТ позволяют добиться зачатия даже при очень плохом качестве спермы, так как врач подготавливает сперматозоиды и вручную выбирает самых качественных.

Оплодотворение эмбриолог также производит вручную. Если при обычном ЭКО сперматозоиды просто соединяют с яйцеклеткой в пробирке и ждут оплодотворения, то при ЭКО с ПИКСИ и ИКСИ врач при помощи тонкой иглы размещает сперматозоид прямо внутри яйцеклетки. Недостатком таких методов является их высокая стоимость.

Если качество спермы не настолько плохое, и сперматозоиды еще способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, то вместо ЭКО может быть рекомендована искусственная инсеминация. Такая процедура стоит намного дешевле, и проводится она в естественном цикле женщины без стимуляции суперовуляции. Искусственная инсеминация при плохой морфологии подразумевает введение спермы при помощи катетера прямо в матку, где оплодотворение происходит естественным путем.

Результат

Точно сказать, наступит ли беременность после ЭКО с первого раза при олигоастенотератозооспермии и других нарушениях, сложно. Даже в случае очень хорошего качества сперматозоидов процедура может пройти неудачно, и это факт. Но если сравнивать вероятность наступления беременности естественным путем и методом ЭКО, во втором случае шансов намного больше.

Чтобы протокол прошел успешно, мужчине и женщине рекомендуется обязательно пройти обследование и лечение. Если мужчина хочет пройти ЭКО без лечения, но должен понимать, что шансы на успешное зачатие очень малы. Поэтому лучше немного подождать и вступить в протокол ЭКО с более-менее хорошим эякулятом. Также стоит отметить, что нельзя пройти ЭКО бесплатно по программе ОМС, если у мужчины наблюдаются нарушения качества спермы.

О результатах инсеминации или ЭКО при астенозооспермии можно говорить через 2 недели после подсадки эмбрионов. В этот момент женщину направляют на анализ ХГЧ, с помощью которого удается диагностировать беременность на ранних сроках.

Астенозооспермия. Лечить или ЭКО (Видео)

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий