ЭКО при азооспермии

Проблема бесплодия в настоящее время широко распространена, и примерно 50% бесплодных пар таковыми являются по вине мужчины. Различные воспалительные заболевания, неправильный образ жизни — это те причины, которые нарушают качество спермы и снижают вероятность естественного зачатия.

Если по результатам спермограммы у мужчины выявляют нарушения в эякуляте, то ему необходимо пройти лечение. В тех случаях, когда терапия не приносит желаемого результата, пациентам рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворении. Рассмотрим, в чем особенность отклонения под названием азооспермия, и какова статистика ЭКО при такой патологии.

Азооспермия

Под термином азооспермия подразумевают такое состояние, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Заметить это нарушении невооруженным глазом невозможно, так как сперматозоиды составляют лишь малую часть эякулята, около 1% из всего объема семенной жидкости.

Обычно нарушение диагностируют когда пациент приходит в клинику с жалобами на отсутствие беременности. Мужчина сдает эякулят на анализ, по результатам спермограммы видно, что сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

В зависимости от причины возникновения азооспермии, ее разделяют на следующие виды:

  •  Обструктивная возникает на фоне непроходимости семявыводящих путей, это состояние является осложнением воспалительных заболеваний, операций, травм, также патология может быть связана с врожденными нарушениями. При обструктивной азооспермии сперматозоиды в яичках выделяются.
  • Секреторная связана с нарушением образования сперматозоидов в яичках. Такое нарушение может быть связано с онкологией, крипторхизмом, воздействием радиации.
  • Временная азооспермия может быть связана со стрессом, приемом некоторых препаратов, и даже слишком частыми половыми актами. В последнем случае эякуляции наступают так часто, что сперматозоиды не успевают образовываться.

При выявлении азооспермии мужчине обязательно назначается лечение. Терапия зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Если нарушение связано с обструкцией семявыводящих путей, то лечение будет хирургическим. При нарушениях в эндокринной системе показана гормональная терапия. При воспалении будут назначены противовоспалительные и антибактериальные средства.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить только тогда, когда будет устранена основная причина заболевания. Поэтому ЭКО при азооспермии проводят только после полноценного курса лечения.

Если после терапии сперматозоиды в эякуляте так и не появились, то их пробуют забрать прямо из яичке, для этого используются следующие вспомогательные методы:

  • TESA — чрескожная аспирационная биопсия яичка. При таком методе под местной анестезией производят пункцию яичка в двух или трех местах.
  • TESE — открытая биопсия яичка. Это хирургическая операция, которую осуществляют под наркозом. Ее назначают в том случае, если пункция не была эффективной. Врач делает небольшие надрезы, через которые извлекает сперматозоидов.
  • MESA — микрохирургическая аспирация сперматозоидов. Такая процедура подразумевает изъятие сперматозоидов под микроскопическим оборудованием из придатка яичка. Это хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом.
  • PESA — чрескожная биопсия придатка. Операция проводится под анестезией, подразумевает изъятие сперматозоидов из придатка при помощи тонкой длинной иглы.

Если удалось получить качественные мужские клетки, то проводят обычное ЭКО в пробирке. Но чаще всего сперматозоиды малоподвижны, либо с нарушенной морфологией, поэтому есть необходимость провести ЭКО с ИКСИ. При такой процедуре опытный эмбриолог выбирает самых подвижных сперматозоидов, затем оплодотворяет ими яйцеклетки вручную. Врач тонкой иглой вводит сперматозоид прямо внутрь ооцита.

Результат

Многих пациентов беспокоит вопрос, оправданы ли такие траты и возможна ли беременность при азооспермии. Те, у кого получилось пройти удачное ЭКО при азооспермии, оставляют положительные отзывы и рекомендуют процедуру.

Но стоит понимать, что ЭКО даже с качественной спермой эффективно только в 50% случаев, а при азооспермии шансы значительно снижаются. На процесс влияет и состояние женщины, ее возраст и репродуктивное здоровье. Поэтому прогнозировать результат ЭКО в таких случаях очень трудно. Но если сперматозоиды присутствуют в яичках, то попробовать нужно.

Если при помощи биопсии яичка не удалось забрать достаточное количество сперматозоидов, либо они совсем непригодны для оплодотворения, то пройти ЭКО можно с донорскими клетками.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий