Олигозооспермия

Олигозооспермия, что это такое, интересуются пациенты, увидев заключение специалиста. Олигозооспермия в медицинской практике определяется как недостаточное количество подвижных сперматозоидов в каждом миллилитре спермы. Напомним, в каждом миллилитре эякулята должно быть от 20 и более миллионов здоровых и подвижных половых клеток.

Все что меньше характеризуется, либо как олигозооспермия, либо как некрозооспермия, в зависимости от масштабов проблемы. Описываемое состояние чревато невозможностью нормального зачатия. Формируется так называемое относительное бесплодие. Что же является причиной проблемы и как справиться с ней?

Причины

Причины становления проблемы многообразны. Олигозооспермию можно назвать полифакторным и полиэтиологическим состоянием. Соответственно, выделяют следующие факторы:

Простатит. Настоящая беда мужчин за 60 лет. Существует четкая корреляция между возрастом пациента и вероятностью становления простатита. К 70 годам больны почти все представители сильного пола. К несчастью в последние годы болезнь взяла курс на омоложение.

Причина олигозооспермии в данном случае кроется в изменении состава секрета простаты, который создает качественную среду для существования половых клеток. Повышается кислотность, сперматозоиды гибнут. Не заметить простатит довольно сложно, поскольку сопровождается он целым комплексом симптомов: от проблем с мочеиспусканием, когда мужчина в прямом смысле становится заложником туалетной комнаты, до снижения эректильной функции, ранней эякуляции. Это серьезная болезнь, с которой нужно не менее серьезно бороться.

Иные патологии мужской половой сферы. Орхит, эпдидимит, деферентит и иные заболевания провоцируют снижение сперматогенеза, поскольку угнетается выработка специфических гормонов представителей сильного пола. Это так называемые андрогены: тестостерон и дигидротестостерон (активнее обычного тестостерона почти в десять раз).

Частые половые акты или акты мастурбации. В данном случае клетки получаются незрелыми, но это нормально. Для созревания сперматозоидов требуется 3 суток. Если представитель сильного пола практикует более частые сексуальные контакты, как полноценные, так и неполноценные, спермии попросту не успевают дозреть. В данном случае о патологии речь не идет, но именно потому рекомендуется, примерно за неделю до сдачи спермы воздержаться от половых практик.

Травматические поражения яичек. Воспаления тестикул и иные проблемы с семенниками. Это, как уже сказано, орхит (воспаление), крипторхизм, иные заболевания, также ушибы и иного рода травмы. Все повреждения области паха требуют срочной консультации у профильного специалиста уролога-андролога, дабы предотвратить нежелательные последствия. К счастью, длительность проблемы, если проведено грамотное лечение, составляет не более 3 месяцев, так как именно в такие сроки обновляются половые клетки.

Переутомление, физическое и психологическое. Такое состояние провоцирует повышенную секрецию гормонов коры надпочечников. Это так называемые норадреналин, адреналин, кортизол. В комплексе они нарушают нормальную выработку тестостерона и его метаболизм в предстательной железе. Итогом становится невозможность выработки достаточного количества зрелых сперматозоидов.

Варикоцеле. и гидроцеле. Это заболевания, нарушающие сперматогенез. При грамотном лечении проблема сходит на нет спустя 2-3 месяца.

Психические заболевания. В первую очередь депрессии. Они также сопровождаются выработкой недостаточного количества тестостерона. Психозы и неврозы влияют на концентрацию семени и ее качество в минимальной степени.

Отравления вредными веществами. Токсические поражения солями тяжелых металлов, ртутью, свинцом, угарным газом. Нарушают процесс питания яичек. Результат закономерен — недостаточная продукция семени из-за индуцированной гипоксии.

Другие причины:

• Нарушения эндокринного профиля.
• Повышенная масса тела.
• Гипоталамо-гипофизарные нарушения, в первую очередь спровоцированные опухолями.
• Гиповитаминозы.
• Непроходимость семявыводящих протоков. Устраняется только хирургическим методом.
• Лучевая болезнь.
• Проблемы гормонального профиля.
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками провоцируют вторичный атеросклероз сосудов малого таза.

Выявление указанных выше причин играет огромную роль в процессе терапии, не зная первопричины невозможно назначить грамотное лечение. Олигозооспермия — лишь симптом и последствие, но никак не самостоятельное заболевание.

Признаки

Согласно медицинским исследованиям, в том числе и мировым, олигозооспермия подразделяется на несколько степеней, в зависимости от количества здоровых клеток в эякуляте. Соответственно, выделяют следующие степени заболевания:

• Олигозооспермия 1 степени. Начальная стадия течение процесса. Как правило, именно на данном этапе проще всего купировать проблему. На подобной стадии в сперме наблюдается не более 60 миллионов половых клеток.
• Олигозооспермия 2 степени. Наблюдается на более поздних стадиях течения основного заболевания. На данном этапе концентрация сперматозоидов становится еще ниже и достигает 20-40 миллионов.
• Олигозооспермия 3 стадии. На третьей стадии количество здоровых половых клеток варьируется в широких пределах: от 6 до 20 миллионов. Это предпоследняя стадия, которая выделяется в медицинской стадии.
• Олигозооспермия 4 степени. В данном случае количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, находится на уровне 5 миллионов.

Каждый этап требует все более и более интенсивного лечения.

Диагностика

Диагностикой проблемы занимаются специалисты по урологии и андрологии. На первичной консультации специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их давности, характера. Требуется дополнительно собрать анамнез, суть этой процедуры заключается в фиксировании всех заболеваний, которые перенес пациент в течение жизни. Важно выявить фактор бесплодия, для этого применяется стандартный опросник. Важно назначить ряд объективных исследований, призванных поставить точный диагноз и верифицировать его. Для этих целей назначаются:

• Спермограмма. Дает возможность констатировать факт и определить степень олигозооспермии.
• Анализ секрета предстательной железы. Необходим для выявления простатита и иных заболеваний, сопровождаемых нарушениями со стороны качественно-количественного состава сока простаты.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе яичек и простаты.

Указанных исследований более чем достаточно. Если есть подозрения на рак, рекомендуется пройти МРТ с контрастным усилением.

Лечение

Лечение патологического состояния заключается в выявлении и устранении первопричины. Требуется назначить несколько методов терапии. В первую очередь показаны медикаменты.

Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют снятию воспаления и нормализации работы органов малого таза. Это Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нурофен. В некоторых случаях олигозооспермия сопровождается повышением температуры тела, что свидетельствует в пользу инфекционного процесса. Тогда имеет смысл назначить и жаропонижающие на основе ибупрофена, парацетамола.

Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома. Антибактериальные средства для предотвращения развития инфекционного процесса. Спазмолитики нормализуют отток мочи наравне с ингибиторами 5-альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторами.

Лечение назначается только врачом. Возможно придется прибегнуть к оперативному вмешательству (при варикоцеле, непроходимости семенного протока). В данном случае речь идет о восстановлении анатомических функций органов малого таза.

Беременность

Как связаны беременность и олигозооспермия? Женщин и их супругов интересует вопрос, можно ли забеременеть при олигозооспермии? Ответ будет двойственным. Как уже было сказано в самом начале, для нормального, адекватного оплодотворения требуется не менее 15-20 миллионов сперматозоидов в каждом миллилитре эякулята.

Забеременеть, конечно же, возможно. Только шансы на подобный исход снижаются пропорционально снижению количества здоровых сперматозоидов в семенной жидкости. Потому ответ и да, и нет. О бесплодии речь идет, если мужчина совершает не менее 1 полового акта в месяц, на протяжение не менее полугода. Многое зависит от степени олигозооспермии: шансы на зачатие при четвертой степени состояния равны нулю. В целом же, рекомендуется тщательно обследоваться и пролечиться. Только тогда шансы на беременность будут велики.

Олигозооспермия — существенная проблема мужчин фертильного возраста. Она не оставляет шансов на нормальное зачатие, делает представителя сильного пола неполноценным. Потому требуется немедленно обращаться к специалисту. В этом случае прогноз благоприятен.