Свободный тестостерон у мужчин

Тестостерон является мужским половым гормоном. Он вырабатывается в яичках, в небольшом количестве он также вырабатывается в коре надпочечников, и в  яичниках у женщин. Это активное соедининие принадлежит к группе андрогенов, и его задачей является правильное развитие мускулатуры, оволосения по мужскому типу, изменение тембра голоса.

Также он стимулирует сальные железы, которые расположены на коже, и его избыток может приводить к возникновению угревой сыпи. Довольно часто в клинической и лабораторной практике применяются такие названия, как свободный тестостерон и связанный, биодоступный тестостерон и иные формы гормона. Что обозначают эти термины?

Виды

Эта молекула может находиться в крови в активном виде и в неактивной форме. Для неактивной формы гормона характерна прочная связь молекул тестостерона с ГСПГ, или с глобулином, связывающим половые гормоны. Большая часть всего объема гормона в крови является связанной с этим глобулином (60 – 70%).

Если же гормон связан не с глобулином, а с альбумином, белком более рыхлой структуры, то он называется слабосвязанным. На его долю приходится порядка 25 – 40% всего гормонального объема. А в том случае, если молекула гормона «плавает» в крови и не связана ни с какими белками, то она является самой активной, и это – свободный тестостерон. Эта форма максимальной активности составляет в норме не более 4% от всего количества активного вещества, но именно свободный тестостерон у мужчин (и у женщин) и обеспечивает клинические проявления гиперадрогенемии.

На что влияет свободный тестостерон у мужчин? Прежде всего, этот гормон отвечает за:

  • правильный обмен фосфора и азота (регулирует прирост мышечной массы);с
  • сгорание (уменьшение) жировых отложений;
  • повышение полового влечения – усиление либидо;
  • правильное созревание сперматозоидов;
  • развитие вторичных половых признаков.

Таким образом, свободная фракция, которая представлена в крови в незначительном количестве, «отвечает за все».

Можно сказать (и этот термин официально применяется), что гормон свободный тестостерон, а также слабосвязанная с альбумином фракция совместно и называется БАТ, или биологически активный тестостерон.

В некотором случае понятия «биологическая доступность» и биологическая активность» объединяются. И в том случае, если в результате анализа крови написано «биологически доступный» тестостерон, то никакой разницы в этих словах нет. Это синонимы.

Обследование

Конечно, несколько видов гормона — это и несколько исследований, при необходимости. Эта сложность оказалась оправданной, поскольку не всегда можно получить достоверную информацию о самой большой, связанной с глобулином фракцией гормона. В том случае, если уровень этого белка высокий, то лучше измерять св. тестостерон (свободный). В каких случаях показано это исследование?

  • при избыточной функции щитовидной железы;
  • повышенный фон эстрогенов – гиперэстрогения;
  • беременность;
  • употребление пероральных контрацептивов;
  • прием противосудорожных препаратов.

Во всех вышеперечисленных случаях ГСПГ повышается, и делает измерение самой крупной фракции гормона недоступной, либо выполняемой с большой долей погрешности. Бывают случаи, когда ГСПГ, наоборот, понижается (например, при его потере с мочой при нефротическом синдроме, при ожирении). Во всех этих случаях лучше проводить анализ свободной фракции, поскольку она не зависит от вышеперечисленных состояний.

Теперь вы знаете, и даже можете рассказать другим, что это такое – свободный тестостерон. Осталось только перечислить состояния, при котором его уровень может быть нарушенным. У женщин повышение значений связано с вирилизацией, гирсутизмом, при наличии синдрома Штейна – Левенталя (поликистоз яичников), а также в случае опухоли надпочечников. Также у женщин при гиперпролактинемии могут быть повышение значений, поскольку пролактин стимулирует свободный тестостерон. Вообще, при росте пролактина у женщин часто повышается уровень андрогенов.

Если же у мужчин значение уровня гормона упало, то это может говорить о болезни Альцгеймера, приеме антидепрессантов, нарушении синтеза одного из цитохромов печени, а также о гипогонадизме. В этом случае нужно обязательно обратиться к эндокринологу, и нужно провести полноценное обследование.

 

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий