Эндометриоз крестцово-маточных связок

Одной из стадий ретроцервикального эндометриоза является распространение процесса с поражением крестцово–маточных связок. Эндометриоз данной локализации по данным статистических исследований встречается редко, и чаще всего в комбинации с другой локализацией очагов. То есть в изолированной форме данная локализация эндометриоза практически не встречается, но все же имеет место быть.

Поражение крестцово – маточных связок эндометриоидными разрастаниями встречается в двух морфологических формах: мелкоузловой и инфильтративной.

Причины

Точных причин развития данного патологического процесса нет, но есть предположения, что это может быть обусловлено:

  • Забросом элементов эндометриоидной ткани при оперативных вмешательствах, тяжелых родах, ретроградном забросе менструальной крови и избыточных физических нагрузках.
  • Генетической предрасположенностью, когда в семье регистрировались, подобны случаи заболевания.
  • Нарушением процессов закладки и дифференцировки эмбриональных структур.

Классификация

Для систематизации форм ретроцервикального эндометриоза была предложена классификация, которая включает четыре последовательных стадии, куда входит и эндометриоз крестцово – маточных связок.

  • При первой стадии очаги эндометриоидного разрастания находятся в пределах ректовагинальной (прямокишечно – влагалищной) клетчатки.
  • При второй стадии происходит врастание патологической ткани в стенку влагалища, а также в серозную оболочку ректосигмоидного отдела толстого кишечника и в прямую кишку.
  • Третья стадия характеризуется вовлечением крестцово – маточных связок, а также серозного и мышечного слоя прямой кишки.
  • Четвертая стадия характеризуется вовлечением слизистой оболочки прямой кишки, поражение брюшины и формирование спаек.

Симптомы

При эндометриозе крестцов  маточных связок симптомы, в отличие от другой локализации эндометриоза, имеют более яркое проявление:

  • Резкий болевой синдром, который при 3 – 4 стадии принимает постоянный характер;
    Иррадиация боли во влагалище, прямую кишку, бедра, промежность;
  • Усиление болей в положении сидя и во –время акта дефекации (дисхезия);
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • Боли появляющиеся в середине менструального цикла;
  • Нарушения в работе нервных сплетений малого таза и воспалительные изменения, что приводят к люмбаго и радикулитам.

Диагностика

Диагностика данной локализации эндометриоза приводит к некоторым трудностям, в результате чего диагноз может быть неверным. Но для того чтобы правильно и своевременно выставить диагноз, должен быть выполнен необходимый комплекс диагностических мероприятий, который включает:

  • Осмотр гинеколога с проведением ректовагинальной техники и кольпоскопии;
  • Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального и транабдоминального датчиков;
  • МРТ для оценки степени распространения эндометриоидного роста;
  • Эндоскопическая техника (колоноскопия и ректороманоскопия) — оценить степень поражения слизистой кишечника.

Лечение

Подход к лечению женщин с эндометриозом крестцово – маточных связок должен быть комбинированным и включать как медикаментозные, так и хирургические методы.

Консервативная терапия включает:

  • Гормональные средства – комбинированные гетаген — эстрогенные препараты, прогестины, агонисты гонадотропного рилизинг — гормона. Основная цель снизить локальную гиперэстрогению в очагах эндометриоза;
  • Патогенетические средства – иммуномодуляторы, для увеличения защитных сил организма;
  • Симптоматические средства — анальгетики и спазмолитики.

Оперативное лечение включает:

  • Оперативный доступ – лапароскопия;
  • Удаление эндометриоидных гетеротопий;
  • Использование специальных противоспаечных гелей.
  • Послеоперационное восстановление.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития эндометриоза крестцово – маточных связок необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Обоснованное назначение любым инвазивных лечебных или диагностических манипуляций на органах малого таза;
  • Защита от травмирования родовых путей в родах, грамотное наложение швов в случае разрывов стенок влагалища, промежности;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
  • Обоснованное назначение КОК.

Женское здоровье зависит непосредственно от отношения женщины к состоянию своей половой сферы. Уважительное отношение к себе и своему здоровью залог здоровой жизни.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий