Каутеризация яичников

Каутеризация яичников представляет собой методику прижигания кистозных образований органа с использованием лапароскопии. Лапароскопический доступ при проведении гинекологических операций позволяет снизить риск осложнений и уменьшить продолжительность восстановительного периода.

Показания

Каутеризация назначается в случае отсутствия положительной динамики при консервативной терапии поликистоза яичников. Поликистоз представляет собой патологическое состояние, при котором на поверхности яичников образуются множественные кистозные образования.

Эти кисты являются несозревшими фолликулами, а их формирование возможно из-за нарушений гормонального баланса, которые проявляются чрезмерной активностью андрогенов. Поликистоз является частой причиной бесплодия, поскольку эта патология сопровождается нарушением процесса созревания фолликулов и овуляции, а также уплотнением наружной капсулы яичника.

Противопоказания

Каутеризация не проводится в таких случаях:

  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • геморрагический диатез;
  • гемофилия;
  • недостаточности функции печени;
  • недостаточности функции почек;
  • острые инфекционные болезни, перенесенные меньше полутора месяцев назад;
  • подострый или хронический аднексит, а также сальпингит или оофорит;
  • третья и четвертая степени чистоты влагалища.

При обнаружении противопоказаний по возможности проводится их коррекция, после которой врач принимает решение о проведении каутеризации.

Подготовка

Перед каутеризацией врач должен проанализировать результаты следующих исследований:

  • общеклиническое и биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение групповой и резус-принадлежности крови;
  • коагулограмма;
  • исследование на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • исследование микрофлоры влагалища (мазок);
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Если не выявлено никаких противопоказаний, то операция назначается на любой день менструального цикла, исключая период кровотечения. Обычно каутеризацию проводят утром, в этом случае с вечера нельзя принимать пищу. Для уменьшения объема кишечника перед операцией пациентке делают клизму.

Методика

Каутеризацию проводят под общим наркозом. В ходе оперативного вмешательства производится несколько небольших разрезов для инструментария (камера, щипцы, коагулятор или лазер) — один в околопупочной области и два в подвздошной. Через одно из отверстий вводится углекислый газ с целью создания оптимального рабочего пространства для проведения операции.

Яичник фиксируют при помощи специальных щипцов, а затем с использованием термоаргонового лазера или монополярного коагулятора наносят на поверхность органа 15-20 насечек, глубиной до 5 миллиметров и шириной — до 3. Насечки производятся в проекции кист, после их нанесения из кистозных полостей выходит жидкость.

Затем те же действия проводят со вторым яичником. К моменту завершения каутеризации размеры органов заметно уменьшаются. Все свои действия хирург контролирует благодаря выведению изображения с введенной камеры на экран.

Продолжительность операции составляет 30-40 минут. Кровопотери во время каутеризации минимальны. Женщина на протяжении 2-4 суток после вмешательства остается под наблюдением специалистов в стационаре, а затем, если нет на то никаких противопоказаний, возвращается домой.

Реабилитация

Восстановление после проведения каутеризации довольно быстрое, проколы брюшной стенки заживают недолго. Реабилитационные меры включают курс приема витаминно-минеральных комплексов и препаратов для стимуляции овуляции.

В первые дни после вмешательства могут проявляться дискомфортные ощущения внизу живота, однако, приема анальгетиков вполне можно избежать. Рекомендуется соблюдать диету для восстановления функциональности кишечника.

Эффективность

Проведение каутеризации позволяет уменьшить объем патологической ткани и разрушить плотную капсулу яичника, пораженного поликистозом. Благодаря этому создается оптимальный баланс условий для созревания яйцеклетки и нормальной овуляции.

Поэтому беременность после каутеризации яичников вполне возможна. Судя по отзывам пациенток, зачатие у некоторых из них происходило уже в первом месяце после проведения операции. Однако рекомендуется планировать беременность по истечению двух месяцев, с момента проведения операции.

Стоит отметить, что каутеризация отличается большей безопасностью и меньшей травматичностью, по сравнению с клиновидной резекцией, которая также назначается при поликистозных яичниках. Также риск спаечной болезни после прижигания кистозных образований лазером или коагулятором минимален.

Таким образом, каутеризация является хорошим оперативным методом лечения поликистоза яичников, после реализации которого существенно возрастает возможность наступления зачатия. Необходимость в проведении вмешательства определяет лечащий врач. Операция является малотравматичной и практически не вызывает осложнений.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 проголосовало, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий