Диклофенак при воспалении придатков

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (сальпингоофорит, эндометриоз), спайки, миомы, пороки развития сопровождаются дисменореей. Ранее патологию называли альгодисменореей, альгоменореей, что в настоящее время является устаревшими терминами.

Это нарушения менструации с комплексом симптомов, основным из которых считается болевой синдром. Головная боль, поясничная, спазмы в матке, животе, прямой кишке возникают за несколько дней до менструации или одновременно с ней и продолжаются до прекращения менструальных кровотечений.

Боль бывает настолько сильной, что женщина, нерожавшая девушка или школьница вынуждены применять лекарства для облегчения состояния и возвращения к нормальному ритму жизни без потери трудоспособности. Тянущие ощущения могут наблюдаться и в межменструационный период, значительно снижая качество жизни. При этом большинство женщин воспринимают боль во время менструации как вариант нормы и не обращаются за помощью к специалистам.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно НПВП, НПВС) официально разрешена для купирования болевого синдрома при лечении дисменореи. Препараты, содержащие в составе вещество ибупрофен, кетонал, нимесулид или диклофенак при воспалении придатков, эндометриозе назначаются врачом в виде таблеток или ректальных свечей.

Возникновение и усиление боли во время менструации связывают с выработкой веществ простагландинов в эндометрии в результате ряда биохимических реакций под действием гормона прогестерона и фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Простагландины в свою очередь усиливают патологический процесс, повышают чувствительность тканей к медиаторам боли – гистамину и брадикинину, которые всегда присутствуют в очаге воспаления.

Блокаторы циклооксигеназы – НПВС рекомендуются молодым женщинам для лечения эндометриоза и купирования болевого синдрома при дисменорее, не желающим пользоваться гормональными препаратами или при индивидуальной непереносимости, противопоказаниях к КОК, в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Диклофенак считается «золотым стандартом» среди всех препаратов группы. Он хорошо изучен, с ним сравниваются все препараты по степени эффективности и безопасности.

НПВС

Независимо от химической природы, различные препараты группы обладают одинаковыми терапевтическими эффектами на организм:

  • Блокируют фермент ЦОГ, под действием которого выделяются простагландины. Это приводит к снижению боли различной интенсивности. Проводились исследования в которых была доказана высокая анальгетическая активность диклофенака, ибупрофена и кетопрофена.
  • В отличии от наркотических анальгетиков (группы морфина) не вызывают лекарственной зависимости, не угнетают дыхание, не вызывают эйфорию.
    Обладают противовоспалительным эффектом. Эффект более выражен при приеме диклофенака и индометоцина.
  • Нормализуют температуру тела при лихорадке в результате расширения поверхностных сосудов кожи.

Существует несколько групп нестероидных анальгетиков, которые имеют отличительные особенности при лечении женских воспалительных заболеваниях:

  • аспирин – обладает негативным влиянием на слизистую оболочку желудка, для купирования боли требуются большие дозы;
  • парацетамол и пиридоксин – малоэффективны в большинстве случаев;
  • индометоцин – при выраженном противовоспалительном действии имеет много побочных действий;
  • ибупрофен – оказывает в большей мере только выраженное анальгетическое действие.

Поэтому диклофенак при эндометриозе и воспалении придатков остается препаратом выбора. Это обусловлено более выраженным противоспалительным действием вещества по сравнению с другими НПВС, хорошим обезболивающим эффектом, меньшим числом побочных эффектов и доступной цене.

Источник: zdravzona.ru

Схемы лечения

Диклофенак в таблетках обычно назначается с первого дня менструального цикла и до полного прекращения боли. Он быстро всасывается из ЖКТ в кровь, блокирует фермент ЦОГ.  Анальгетическое действие продолжается до 6 ч. Таблетки принимают по 1 (50 мг) через каждые 3-6 ч.

С профилактической целью препарат возможно начать принимать за 1-3 дня до предполагаемого начала менструации. Пролонгированные таблетки (ретард) имеют специальные микрокапсулы, которые медленно высвобождаются в ЖКТ в течение дня. Такие лекарственные формы принимают 1-2 раза в сутки.

Диклофенак (свечи) при эндометриозе назначаются на ночь ректально при невозможности перорального применения препарата и для улучшения сна без боли. Из прямой кишки вещество быстро всасывается и через кровь поступает к очагу воспаления.

Инъекции натриевой соли (Вольтарен) оказывают быстрый обезболивающий эффект, но использование их более 3 дней приводит к некрозу окружающих тканей, инфильтратам, нагноеням в месте введения препарата.

Калиевая форма (Раптен-рапид) по скорости наступления обезболивающего эффекта сопоставима с инъекциями и составляет 10-20 мин. Метаболизм НПВП происходит в печени, выводится почками. Это нужно учитывать при наличии патологий органов.

Также при выборе препарата врач оценивает возможные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами. При одновременном приеме с мочегонными, антикоагулянтами, противодиабетическими препаратами требуется соответствующий диагностический контроль состояния пациентки. Бесконтрольное самолечение может причинить вред здоровью.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий