Серозная цистаденома яичников

Цистаденома левого яичника или правого – это достаточно опасное гинекологическое заболевание, характеризующееся формированием опухолевого образования на важнейшем репродуктивном органе. Особенность опухоли в том, что она имеет хорошо прощупываемую капсулу, однако ее нельзя отнести к кистам, поскольку существует вероятность озлокачествления.

До недавнего времени медики называли цистаденому кистомой. При диагностировании такой патологии врач назначал операцию по удалению обоих яичников. Благодаря технологическому прогрессу сегодня нет необходимости проводить подобное вмешательство, и такая опухоль как цистаденома может быть вылечена с сохранением репродуктивной функции.

Классификация

Рассматриваемое образование, без сомнений, негативно сказывается на течении беременности. Более того, цистаденома правого яичника или левого существенно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Однако не исключается, что опухоль может начать формироваться уже после того как беременность уже наступила.

Как выглядит опухоль на органе

Как выглядит опухоль на органе

Если не проводить лечение, то прогноз не будет благоприятным, и, в большинстве случаев, образования должны быть удалены. В зависимости от составляющей капсулы и структуры выстилающего эпителия, опухоли бывают следующих видов:

  1. Серозная цистаденома яичника;
  2. Папиллярная цистаденома яичника;
  3. Муцинозная цистаденома яичника.

В первом случае новообразование классифицируется как обычная киста. Капсула у нее округлой формы и однокамерная, а эпителиальная оболочка достаточно плотная. Зачастую поражение отмечается с одной стороны (70% всех клинических ситуаций диагностирования). В редких случаях опухоль образовывается с двух сторон, что требует более квалифицированного и ответственного подхода к лечению.

Второй вид опухоли характеризуется наличием пристеночных разрастание, что, собственно, и отличает ее от серозной цистаденомы. Если новообразований слишком много, она сращиваются и формируют единую кисту. Такое положение дел слишком усложняет процесс постановки корректного диагноза. Также еще одной особенностью папиллярной цистаденомы является наличие сосочков на эпителии, а признаки заболевания очень похожи на рак.

Наиболее распространенной формой опухоли выступает муцинозная цистаденома яичника. Размеры такого новообразования внушительны, и известны случаи, когда масса ее достигала 15 килограмм. При ультразвуковой диагностике можно увидеть, что у опухоли есть несколько камер, а сама капсула заполнена мукозом (секрет плотной консистенции с известью), это и позволяет правильно дифференцировать патологию.

Муцинозная цистаденома яичника

Муцинозная цистаденома яичника

Серозная цистаденома левого яичника или правого также бывает двух типов: простая и грубососчковая. В первом случае опухоль имеет доброкачественный характер, а ее капсула покрыта эпителием кубического типа.

Грубососочковая серозная цистаденома – это морфологическая разновидность опухолевых образований, с выраженной сосочковой вегетацией, беловатого цвета. За счет отличительных черт у врачей имеется возможность точно установить, каков характер течения патологического процесса, и, соответственно, определить наиболее подходящий метод лечения.

Также стоит отметить, что опухоль серозного вида имеется склонность к смене доброкачественного характера на злокачественное течение. Муцинозная цистаденома протекает погранично, в результате чего капсула постепенно утолщается. Отличительной особенностью от муцинозного рака является отсутствие инвазии эпителия опухоли.

Причины

Как и в большинстве случаев с опухолевыми образованиями, даже в условиях развития современной медицины, врачи не могут прийти к единому мнению относительно того, что является их истиной причиной возникновения, в том числе и цистаденомы. Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяют:

  1. Нарушения в балансе гормонов;
  2. Неправильная работа эндокринной функции;
  3. Прогрессирование процессов воспалительного или инфекционного характера, а также их совокупность;
  4. Наличие фолликулярных и желтых кист.

В свою очередь само по себе киста может образовываться на фоне воспаления, что зачастую бывает после перенесенного хирургического вмешательства, выполняемого на органах малого таза, в том числе роды или аборты.

Также привести к образованию кисты может в равной степени как длительное воздержание от интимных связей, так и неразборчивые половые связи, и частое пребывание в стрессовых ситуациях, неправильное питание или диета, постоянная тяжелая физическая работа. На этом фоне также не исключено формирование цистаденомы яичника.

Симптоматика

В зависимости от того, каких размеров опухолевое образование, признаки прогрессирования патологического процесса будут отличаться. Изначально, когда киста только начинает увеличиваться в диаметре, то есть расти, пациентка чувствует ноющие боли в области нижней части живота, чаще всего именно с той стороны, где находится опухоль. Также может доставлять неудобств поясничный болевой синдром.

Когда образование достигает внушительных размеров, у женщины начинает увеличиваться живот, а в области брюшины пациентки начинают чувствовать наличие инородного тела. В случае образования папиллярной цистаденомы яичника, существует риск плохо оттока жидкости. На фоне чего нередко развивается цистит.

При кисте в низу живота женщина чувствует боль

При кисте в низу живота женщина чувствует боль

Если дождаться момента, когда живот начнет увеличиваться, врачи диагностируют сложную и запущенную стадию патологического процесса. Такое состояние опасно вероятностью перекрута опухоли и разрывом капсулы. В последнем случае происходит излияние кистозного содержимого в брюшную полость.

Болевые ощущения могут быть как в одном месте, так и определяться в зоне лобка, при этом опухоль будет чрезмерно сдавливать мочевой пузырь. В результате этого у женщины нарушается цикл менструальных кровотечений, отмечаются сложности с дефекацией, диагностируется дисфункция мочевыводящих путей.

Диагностика

Несомненно, наиболее важной частью всего терапевтического процесса является постановка корректного диагноза. Для этого пациентку изначально отправляют на стандартный гинекологический осмотр. В ходе всех манипуляций врач определит, насколько опухоль большая в размере, какова ее консистенция, имеется ли подвижность и взаимосвязь с рядом расположенными внутренними органами.

На следующем этапе пациентку направляются на ультразвуковую диагностику. Благодаря ей можно уточнить первично полученные данные и понять, где именно находится опухоль, насколько она уплотненная, и как сильно разросся верхний слой эпителия.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии удастся детально разобраться в строении новообразования, изучить его структуры. Следующим шагом будет определение в крови онкомаркера СА_125, который выявляется в случае наличия онкологии или гнойного процесса. Также исследуется область толстой кишки и желудка при помощи ФГДС и ФКС.

Лечение

Поскольку цистаденома яичника – это опухолевое образование, удалить его можно исключительно хирургическим путем. Иные консервативные методы терапии не будут эффективными. До того момента как врач назначит операцию, у женщины должен иметься окончательно выставленный диагноз, где указывается тип и размер опухоли.

В каждом клиническом случае врач индивидуально определяет срок проведения и объем вмешательства. В большинстве случаев удалять опухоль приходится вместе с яичником, на котором она образовалась. В случае диагностирования папиллярной цистаденомы у женщины в период климакса, специалист рекомендует удалить обе железы вместе с придатками. После подобного лечения визит к гинекологу пациентка должна осуществлять раз в полгода.

Лапароскопия

В определенных случаях удалить цистаденому можно путем проведения лапароскопической операции. Отличительной чертой такого вмешательства является то, что хирург не выполняет больших разрезов на теле, а все манипуляции осуществляются через небольшие отверстия (проколы).

При таком подходе уровень травматизации минимальный, а период восстановления непродолжительный, и в последующем не будут формироваться рубцы или спайки. Операция проводится под общей анестезией. Когда наркоз подействует, врач точно определят, в каком месте находится опухоль, чтобы можно было выполнить прокол ее капсулы и откачать жидкостную составляющую.

Лапароскопическое удаление цистаденомы

Лапароскопическое удаление цистаденомы

На следующем этапе выполняется отделение оболочки кисты от мягких тканей, и ее удаление. Стоит также знать, что в ходе лапароскопической операции, даже когда врач иссекает большое количество пораженных тканей, также удаляют незначительную часть мягких тканей самого яичника.

Такие действия имеют обоснования. Дело в том, что когда киста растет, она постепенно наполняется секретом, в результате чего происходит растягивание ее капсулы. Поскольку при лапароскопии действия выполняются по краю образования, существует возможность максимального сохранения здоровых тканей. Проведение лапароскопического иссечения цистаденомы выполняется в три этапа:

  • Прижигание поврежденных сосудов и остановка кровотечения;
  • Поврежденные мягкие ткани соединяются;
  • Часть удаленной опухоли отправляется на биопсию.

Лишь только после этого можно будет определить, по какой схеме лучше провести операцию, и какой будет ее продолжительность. Зачастую вмешательство длится около 40 минут, в ходе которого также специалист выполнит проверку маточных труб на проходимость, при наличии спаек, выполнит их разделение, удалит миомы, если они есть.

Полный период восстановления занимает около одного месяца. Если опухоль стала злокачественной, тогда специалист выполнит экстирпацию матки (манипуляции, направленные на удаление придатков и сальника), в частности, делается это путем цистэктомии, овариэктомии, аднексэктомии или клиновидной резекции.

При беременности

Образование серозной цистаденомы может произойти после того, как уже было оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и случилось зачатие. В такой ситуации врачи будут действовать по нестандартной схеме. Если опухоль не более трех сантиметров в диаметре, то каких либо терапевтических мероприятий не проводится, и киста не будет мешать развитию плода.

Для хорошего протекания беременности опасность составляют кисты, размер которых внушительный. В самом начале третьего триместра матка опускается в область брюшины, в результате чего происходит перекрут ножки кисты. В таких ситуациях, чтобы облегчить состояние женщины, врачи прибегают к выполнению операции.

Цистаденома яичника является опасной патологией. Чтобы не допускать ее формирования, каждая представительница прекрасного пола не должна пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Тогда диагностировать любое заболевание можно еще в самом начале его развития, и выполнить необходимые мероприятия по его устранению.

Кисты яичника (видео)

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий