Оперативное вмешательство при кисте арахуса

Очень часто врачи диагностируют у пациентов кисты разных органов, которые могут быть как очень важными в процессе жизнедеятельности, так и не очень. Кисту арахуса можно причислить ко второй группе. Начало ее появления приходит еще на внутриутробный период, но довольно длительное время она никак не дает о себе знать.

Киста арахуса – что это

Арахус представляет собой мочевой проток и выполняет функцию соединения мочевого пузыря плода с околоплодными водами. С его помощью происходит соединение мочевого пузыря будущего ребенка с околоплодными водами. Через него выбрасывается моча в амниотическую жидкость.

Уже в период с пятого по шестой месяц внутриутробного развития происходит его зарастание с образованием некого тяжа, проходящего от пупка к верхней части мочевого пузыря. В случае не зарастания в силу каких-либо патологических состояний формируется киста арахуса. Чаще всего это происходит именно в средней части протока.

Бывает так, что сращивание не происходит по всей длине протока, при этом формируется пузырно-пупочный свищ.

kista-arahucha.jpg

Рисунок взят из Все о кисте

Также может наблюдаться отверстие, находящееся в верху мочевого пузыря – образовывается дивертикул. Данная полость заполняется разными жидкостями, к которым относят мочу, меконий, экссудат и слизь. Мешок с содержимым представляет собой замкнутую систему, а при формировании отверстия моча выделяется наружу через пупочное кольцо. Размер формирования не более 10-13 см. наблюдения показали, что чаще этим страдают именно мальчики, а частота такой женской патологии в три раза меньше.

Отмечается, что киста может не тревожить пациента очень долго, а обращение к врачу происходит после ее нагноения или инфицирования.

Причины образования

Поскольку удалось выяснить, что данное патологическое состояние начинает свое формирование еще в утробе матери, то, следовательно, причиной могут стать неблагоприятные факторы в этот период. На сегодняшний день причина образования точно не обнаружена. Считается, что киста воспаляется под влиянием микроорганизмов, которые могут попасть в полость через свищ и способствовать нагноению.

Если свища нет, то основной причиной инфекции стает сам мочевой пузырь. Данная ситуация возможна в случае наличия заболеваний мочеполовой системы. Также немаловажным фактором стает беременность, ведь матка активно растет, сдавливая при этом и повреждая полость.

Симптомы

В спокойном состоянии киста арахуса никак не ощущается. В случае развития воспалительного процесса возникают специфические симптомы, которые имеют прямопропорциональную зависимость от морфологического строения кисты. Симптомы могут проявится сразу после появления на свет, а в некоторых случаях и намного позже.

Симптомы новорожденного проявляются следующим образом: при совмещении с пупком рана долго заживает, из нее может сочиться кровь, гнои и сукровица.

Киста больших размеров давит на мочевик, что провоцирует задержку мочеиспускания, ощущается его постоянная наполненность и болезненность.

При наличии площади соприкосновения с кишечником появляются следующие неприятные состояния:

  • метеоризм;
  • запор.

В случае развития воспалительного процесса у пациента повышается температура, появляется слабость, знобит, ухудшается общее состояние, возникает припухлость в области лобка. Если свищ пупковый, то из пупка вытекает гной, что происходит при надавливании или напряжении мышц пресса.

При совмещении с мочевым пузырем гнойное содержимое выходит с мочой через уретру. В особенно тяжелых и запущенных случаях наблюдается «острый живот». Это состояние характеризуется увеличением брюшной полости в размерах, ее затвердением и сильными болями.

Диагностические мероприятия

Опытный специалист кисту значительных размеров может пальпировать на обычном осмотре. Очень важно на этом этапе провести дифференциацию кисты арахуса от грыжи передней стенки или пупочной грыжи. Для этого врач рекомендует пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвук мочевого пузыря.
  2. Фистулография (показывает наличие соединения между кистой и мочевым пузырем).
  3. Магнитно-резонансное сканирование.
  4. Цистоскопия (вводится в мочевой пузырь эндоскоп, что позволяет определить полость).
  5. Цистография. Применяются специальные рентгеноконтрастные вещества, которые вводятся в мочевой пузырь. Через определенное время делается рентген, который и помогает определить патологию.

Терапевтические мероприятия (+видео)

Каждый пациент с диагнозом «киста арахуса» должен понимать, что проводить консервативное лечение не целесообразно. По этой причине не стоит бежать к бабкам и использовать народные средства. Если киста имеет значительные размеры или в ее полости обнаружен гной, то разговор ведется только о хирургическом вмешательстве.

В ходе операции производят дренирование кисты, чтобы очистить полость от гноя и других жидкостей. Если разрыва нет, то можно обойтись внебрюшной операцией. Бывают ситуации, когда гной успевает попадать в брюшную полость. В этом случае она вскрывается и очищается. Только после этого хирурги приступает непосредственно к иссечению кисты.

Если через пупочный свищ произошло инфицирование и воспаление тканей, находящихся в глубине, то сначала врач купирует этот процесс с применением таких методов:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • антисептическая обработка;
  • назначение антибиотиков.

Только когда очаг воспаления полностью исчезнет, доктор может приступить к выполнению оперативного вмешательства.

Если пренебречь данным правилом и начать операцию, то риск осложнений в виде сепсиса или перитонита значительно возрастает.

В чем опасность

Нельзя сказать точно, что киста арахуса очень опасна или на нее вообще не стоит обращать внимания. Если ее рост не нарушает функционирование близлежащих органов или она вообще не растет, то ничего чрезвычайного не произойдет. Когда пациент не обращается вовремя к доктору, допускает накопление гноя и в дальнейшем разрыв кисты, то может возникнуть перитонит, который является очень серьезным заболеванием, имеющим внушительное количество летальных исходов.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий