Особенности кисты влагалища

Киста влагалища представляет собой опухоль, сформировавшаяся на стенке влагалища, не характеризирующаяся не пролиферативным ростом, а увеличением за счет накопления жидкости в ней. Очень часто она формируется без каких-либо симптомов и определяется только при осмотре гинеколога на кресле. Если образование стает очень большим, то это может мешать вести половую жизнь (вызывая дискомфорт) или нагноиться.

Основное месторасположение кисты поверхностное, но в некоторых случаях она может проникать в околовлагалищную клетчатку. В величину новообразование достигает размеров с орех (грецкий) или яйцо куриное. Форма – круг или овал, а по своей консистенции может быть мягкой или тугоэластичной.

Стенки влагалища сформированы соединительной тканью, но все же некоторые элементы мышечной присутствуют. Внутри киста выстилается такими видами эпителия:

  • цилиндрический;
  • призматический;
  • кубический.

Внутренне содержание кисты – прозрачная серозная или слизистая жидкость, имеющая желтоватый или темно-коричневый цвет.

Kista-vlagalishha

Рисунок взят из Портал о медицине и лечении болезней

На сегодняшний день у 1-2% всех пациенток гинекологи на осмотре обнаруживают кисты влагалища. Стоит отметить, что информация о перерождении кисты в онкопатологию не поступала.

Причины образования

Кисту не принято относить к истинным опухолям, которые затрагивают влагалище. Принято различать кисты врожденного и приобретенного происхождения.

Врожденные кисты развиваются еще в утробе матери. Если новообразование формируется их гартнерового хода, то она дислоцируется на боках влагалища, а иногда переходят на параметральную клетчатку. Кисты, которые сформированы с мюллеровых протоков, имеют свойства сочетаться с атрезией влагалища (пороком его развития).

Наиболее редко встречаются образования, которые сформированы при проникании эпителиальных элементов в тканевую толщу во время хирургического прерывания беременности, после полученных травм при родоразрешении, оперативном вмешательстве при свищах, избавлении от рубцов. Такие кисты располагаются в основном в нижней части влагалища, а именно, в области задней стенки.

Основные проявления

Чаще всего наличие кисты никак себя не проявляет и не тревожит пациентку. Если киста большая, то женщина может ощущать инородное тело во влагалище, дискомфорт и боль при половом контакте, расстройства мочеиспускания и процесса дефекации.

Когда в области кисты изъявляются покровы, происходит нагноение и развитие инфекции, то возникают патологические бели, усиливается болезненность, формируются признаки кольпита.

Когда образование обнаруживается у беременной женщины, то тактика ведения такой пациентки зависит от размера самой кисты. Небольшая по размеру киста процессу родоразрешения мешать не будет. В случае обнаружения огромного образования и перекрытии родового канала врач может принять решение об аспирации, либо проведении кесарева сечения.

Методы диагностики

Кисту влагалища диагностируют впервые на гинекологическом кресле при помощи зеркал. Прежде всего, нужно провести дифференциацию от таких патологий:

  • опущение стенок влагалища;
  • ректоцеле;
  • цистоцеле;
  • дивертикул уретры.

В некоторых случаях на помощь гинекологу приходят уролог и проктолог. Перед проведением оперативного вмешательства доктор обязан провести пациентке кольпоскопию, взять мазки из влагалища и исследовать их под микроскопом. Ультразвуковое исследование покажет точное расположение кисты относительно других органов, таких как:

  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • параметральная клетчатка.

Терапевтические мероприятия

Если киста никак не тревожит пациентку, то за ней проводится только динамическое наблюдение. Когда новообразование активно увеличивается в размерах или как-то себя проявляет, то без оперативного вмешательства (вылущивания) не обойтись. Проведение пункции кисты не является панацеей, а результат от манипуляции временный. В большинстве случаев опухоль со временем достигнет предыдущих размеров, накапливая жидкость, которую выделяют эпителиальные клетки. Пункция чаще всего проводится женщинам в период вынашивания плода, при наличии у них кист гигантских размеров.

Марсупиализация является наиболее безопасной и щадящей процедурой при удалении кисты влагалища. Ход вмешательства заключается в рассечении кисты, удалении всего ее содержимого и ее подшивании к слизистой оболочке влагалища.

Если возникает необходимость в радикальном удалении, то хирург делает следующее:

  • рассекает слизистую продольным разрезом;
  • вылущивает кисту при помощи тупого или острого инструмента (зависит от возникшей ситуации);
  • накладывает швы на область ложа и слизистой с использование кетгутовых нитей.

Осложнения

В ходе оперативного вмешательства по поводу вылущивания гартнеровых ходов может произойти внештатная ситуация, при которой происходит повреждение стенки прямой кишки или мочевика. Это происходит по причине вхождения верхнего полюса кисты глубоко в клетчатку. Исходя из этого, в случае отсутствия возможности безопасно удалить новообразование через влагалище используют метод лапаратомии.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить образование врожденной кисты, будущая мама должна очень бережно относиться к своему здоровью и обеспечить все необходимые условия для спокойного течения беременности и закладки всех необходимых органов. Профилактика кист, полученных после травмы, зависит больше от врача, который должен максимально аккуратно проводить оперативные вмешательства в области влагалища и бережно вести процесс родоразрешения.

Специалисты утверждают, что вагинальные кисты не имеют свойств влиять на такие функции женщины, как менструальная и детородная. Если наблюдается тенденция к активному росту и появлению неприятных беспокоящих ощущений, то производится вылущивание кисты, что позволяет предотвратить рецидив заболевания.

Каждая женщина должна понимать, что для ее же безопасности нужно не реже чем один раз в 6 месяцев посещать своего гинеколога и наблюдаться даже с профилактической целью.

Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий